Нужен ли ввод в эксплуатацию после реконструкции: Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию после реконструкции

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию после реконструкции

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию после реконструкции (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию после реконструкции Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 55 «Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию» Градостроительного кодекса РФ
(Р.Б. Касенов)Суд отказал в удовлетворении требований общества к администрации города о признании права собственности на реконструированное им нежилое здание. Как указал суд, согласно ст. 2 ФЗ «Об архитектурной деятельности в РФ» разрешение на строительство — основание для реализации архитектурного проекта, выдаваемое заказчику (застройщику) уполномоченными органами в целях контроля за выполнением градостроительных нормативов, требований утвержденной градостроительной документации, а также в целях предотвращения причинения вреда окружающей среде. В силу ст. 55 Градостроительного кодекса РФ разрешение на ввод объекта в эксплуатацию представляет собой документ, который удостоверяет выполнение строительства, реконструкции объекта капитального строительства в полном объеме в соответствии с разрешением на строительство. В рассматриваемом случае общество за разрешением на строительство не обращалось, а с заявлением о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию истец обратился только после окончания реконструкции, таким образом, спорный объект был реконструирован в обход императивных норм права, закрепляющих порядок реконструкции объектов капитального строительства.
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:

Подборка судебных решений за 2020 год: Статья 55.24 «Требования законодательства Российской Федерации к эксплуатации зданий, сооружений» Градостроительного кодекса РФ
(Р.Б. Касенов)Суд частично удовлетворил требования областной общественной организации по защите прав потребителей в интересах истца к обществу о взыскании в пользу истца неустойки за нарушение срока передачи объекта долевого строительства, компенсации морального вреда, штрафа; взыскании в пользу общественной организации штрафа. Как указал суд, в силу ч. 1 ст. 55.24 Градостроительного кодекса РФ эксплуатация построенного, реконструированного здания, сооружения допускается после получения застройщиком разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, а также акта, разрешающего эксплуатацию здания, сооружения, в случаях, предусмотренных федеральными законами. В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 30.12.2004 N 214-ФЗ передача объекта долевого строительства застройщиком и принятие его участником долевого строительства осуществляются по подписываемым сторонами передаточному акту или иному документу о передаче. После получения застройщиком в установленном порядке разрешения на ввод объекта в эксплуатацию многоквартирного дома и (или) иного объекта недвижимости застройщик обязан передать объект долевого строительства не позднее предусмотренного договором срока. В данном случае в нарушение приведенных норм права объект долевого строительства в эксплуатацию не введен, квартира истцу не передана, тем самым ответчиком допущена просрочка исполнения обязательств по договору участия в долевом строительстве.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию после реконструкции

Нормативные акты: Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию после реконструкции

Что такое разрешение на ввод объекта в эксплуатацию?

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию представляет собой документ, который удостоверяет выполнение строительства, реконструкции объекта капитального строительства в полном объеме в соответствии с разрешением на строительство, проектной документацией.

Обязательным приложением к разрешению на ввод объекта в эксплуатацию является представленный заявителем технический план объекта капитального строительства.

Ввод в эксплуатацию предполагает проверку соответствия дома проектной документации, строительным нормам и санитарным правилам.

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию содержит сведения о:

  • местоположении возведенного жилого объекта

  • составе приемной комиссии

  • дате проверки

  • характеристиках объекта

  • перечне структурных частей объекта (строительная конструкция, инженерно-коммуникационные сети, электро- и пожаробезопасность)

Для чего оно нужно?

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию подтверждает, что дом является законной постройкой, возведенной в соответствии со строительными и санитарными нормами. Без этого документа нельзя будет получить технические документы на дом и, соответственно, осуществить постановку на государственный учет построенного объекта капитального строительства, а также государственную регистрацию прав.

Установлены ли какие-либо сроки для получения разрешения?

Законодательством не предусмотрены какие-либо ограничительные сроки для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

Кто выдает документ?

Вводом жилого дома в эксплуатацию занимается специальная комиссия. В заключительной проверке участвуют все те специалисты, от которых непосредственно зависит полноценное функционирование дома и его безопасность. В состав комиссии входят представители эксплуатационных организаций, санитарного, строительного и пожарного надзора.

Чтобы разрешение на ввод объекта в эксплуатацию было подписано членами комиссии, необходимо, чтобы в доме были окна, двери, крыша, крыльцо, полы с потолками. Также в доме в обязательном порядке должны быть проведены основные коммуникации – подключение к центральному или местному водоснабжению, подключение к линии электропередач. Жилое строение должно иметь канализацию и отопление. Также к строению должен быть подъезд.

После того как комиссия подпишет акт о приемке объекта, можно обращаться в муниципальные органы, выдавшие разрешение на строительство.

 

 

Касатонова И.С., инженер 1 категории отдела обеспечения ведения ЕГРН филиала ФГБУ «ФКП Росреестра» по Иркутской области

Ввод в эксплуатацию после реконструкции в Истре

Причины реконструкции объектов

Реконструкция бывает полной или частичной, иногда надземную часть здания владелец изменяет вынужденно после реконструкции подземных инженерных сетей. Частая причина проведения реконструкции — кардинальное изменение назначения здания. Также перестройки проводят предприниматели, желающие из одной или нескольких квартир создать торговую точку, или помещение нежилого фонда превратить в мини-гостиницу на несколько номеров.

Физические лица занимаются реконструкцией, когда сооружение пришло в негодность, и, если возникла необходимость расширить площадь жилого помещения. Жители частного сектора сталкиваются с необходимостью получить разрешение на реконструкцию, когда собираются пристроить к старому дому новую веранду (или другой тип пристройки), поменять этажность или подкорректировать конфигурацию строения.

Порядок оформления реконструкции здания

Ошибочным является мнение владельцев коммерческих объектов о том, что узаконивание реконструкции постфактум окажется более лёгким и не настолько долгим процессом, как до начала работ. Чтобы оформить реконструкцию, понадобится ряд процедур: провести топографическую съёмку, оформить ГПЗУ и СПОЗУ. В СПОЗУ изображается объект и указываются места, которые планируют реконструировать. Уточняется площадь строения до и после реконструкции, разрабатывается проект изменения здания. В соответствующем разделе указывается срок, за который планируется реконструкцию закончить.

После проведения экспертизы проект загружается в ИСОГД, а после ИСОГД его проверяет Министерство жилищной политики, сотрудники которого и выдают разрешение на реконструкцию. После начала работ строительная площадка проверяется сотрудниками Стройнадзора, которые выдают ЗОС. Все оформленные документы и проект реконструкции передаются в Минжил, там принимается решение о выдаче или отказе в разрешении на ввод в эксплуатацию реконструируемого здания.

Акт приёмки объекта строительства

Для оформления разрешения на ввод объекта в эксплуатацию после реконструкции, застройщик готовит ряд документов, подтверждающих, что изменение конструкции здания не повлияет на его безопасность для людей и окружающей среды. Например, при реконструкции, которая приведёт к уменьшению площади, потребуется сначала разработать проект по сносу части объекта, который поможет проверяющим убедиться, что снос не приведёт к разрушению других частей здания. Ещё один документ, который потребуется предоставить в Минжил — акт приёмки объекта строительства. Количество экземпляров акта готовится из расчёта для предоставления каждому заинтересованному лицу. В акт включается следующая информация:

  • Описательная часть, в которую включается общая информация об объекте;
  • Документация, разрешающая проведение реконструкции;
  • Подробное описание выполненных работ по изменению конструкций;
  • Информация о составленном проекте и результатах его проверки;
  • Сведения о подрядчике и заказчике;
  • Перечень лиц, которые принимают участие в приёмки готового объекта и несут за это ответственность;
  • Подпись всех участников.

Для приёмки объекта и подписания акта собирается комиссия, состоящая из представителей проверяющих инстанций, исполнителя работ и заказчика. Они осматривают объект и проводят тестирования с целью выявить проблемные места и дефекты. Если нарушений не обнаружено, акт подписывается всеми членами комиссии. Если найдены недоработки, они описываются в акте с датой, до которой их следует устранить.

Юристы АН Истрариел в начале работ по реконструкции формируют перечень документов, необходимый заказчику. Кадастровые инженеры после топографической съёмки формируют ГПЗУ и СПОЗУ и проводят изыскания по геологии, геодезии и экологии. После этого проектировщики приступают к формированию проекта реконструкции. Юристы сопровождают прохождение проверок проектной документации, получают разрешение на проведение реконструкции, а после перестройки объекта, оформляют ввод в эксплуатацию. Если проверяющие инстанции отказывают в оформлении реконструкции, мы узакониваем её через суд.

Разрешение на реконструкцию нежилого здания

Отличие реконструкции от перепланировки

Разрешение на реконструкцию объекта выдается в случае, если проведение строительных работ относится к категориям значительных изменений объекта.

Работы по реконструкции включают:

  • установка дополнительной конструкции;
  • надстройка или снос этажей, создание антресольного этажа;
  • увеличение площади или изменение геометрии дома;
  • изменение эксплуатационного назначения помещений;
  • переустройство чердака в мансарду;
  • демонтаж стен;
  • устройство тамбуров;
  • вмешательство в ограждающие конструкции;
  • изменение инженерных сетей – перенос санитарно-технического и электрооборудования и пр.;
  • перенос оконных проемов и входов, а также изменение их формы.

Все вышеуказанные изменения необходимо в конечном итоге вносить в том числе и в технический паспорт объекта.

Перепланировку можно проводить самостоятельно в любой момент, и она не предусматривает вмешательства в несущие конструкции. В противном случае необходимо получать разрешение на реконструкцию нежилого здания. Если этого не сделать, то судьба о дальнейшей эксплуатации будет решаться в судебном порядке и не факт, что в пользу собственника.

Получить разрешение на реконструкцию здания, которое отдельно стоящее и не является частью жилого дома значительно проще. Когда проводится ремонт или перепланировка офисов или торговых помещений, находящихся, например, в жилом доме, то необходимо учитывать все эти факторы.

Какие возможности дает разрешение на реконструкцию?

Получение разрешения на реконструкцию объекта капитального строительства или другого нежилого здания дает следующие возможности:

  • выполнить стоительно-монтажные работы легально, с соблюдением всех строительных законодательных актов;
  • осуществить изменение этажности в любую сторону;
  • изменить геометрию здания;
  • усилить конструкцию;
  • возможность законно продать или сдать в аренду реконструированное здание;
  • подарить, обменять или наследовать помещение. 

Любые изменения, кроме случаев перепланировки, должны быть заранее согласованы. После проведения строительных работ, новая планировка должна быть отражена в техпаспорте. В случае несоответствия данных планировки реальной картине, все документы считаются недействительными и любые операции с недвижимостью невозможны.

Этапы проведения реконструкции

Процесс проведения реконструкции здания принципиально ничем не отличается по процедуре от нового строительства. Весь процесс проходит те же стадии:

  1. Предпроектные и финансовые обоснования;
  2. Получение ГПЗУ;
  3. Сбор исходно-разрешительной документации;
  4. Проведение инженерных изысканий, куда, помимо геологических, геодезических, экологических, археологических и прочих изысканий входит в обязательном порядке комплексное техническое обследование здания;
  5. Разработка проектной (Стадия П) и рабочей (Стадия Р) документации;
  6. Получение положительного заключения экспертизы;
  7. Получение разрешения на строительство;
  8. Непосредственно сами строительно-монтажные работы по реконструкции объекта;
  9. Сдача объекта в эксплуатацию.

Что дальше?

После того, как были получены все одобрения на внесение изменений, необходимо получить разрешение на ввод объекта в эксплуатацию. Данный документ подтверждает то, что вся реконструкция проводилась в соответствии с разработанным проектом и градостроительным планом земельного участка. Для того, чтобы ввести объект в эксплуатацию после проведенной реконструкции необходимо обращаться в тот же орган государственной власти, который выдал разрешение на строительство. Конечным этапом является получение техпаспорта на сооружение.

После того, как были пройдены данные этапы, владелец здания получает новые документы на недвижимость. Сюда входят:

  • новый утвержденный план здания;
  • технический паспорт помещения;
  • документы, подтверждающие безопасность всех элементов и конструкций, которые указаны для внесения изменений.

Ответственность за незаконную реконструкцию

Согласования реконструкции объектов капитального строительства получить необходимо и обязательно, в противном случае предусмотрены штрафные санкции на законодательном уровне. Размер штрафа отличается для физических и юридических лиц, рассчитывается из учета прожиточного минимума. Кроме того, если присутствуют факты повторного нарушения, то сумма наказания увеличивается.

Данные штрафы актуальны, если было зафиксировано проведение строительных работ без уведомления о начале их осуществления. Другие типы нарушений, когда нет соответствующей документации или не выдано разрешение на реконструкцию нежилого дома караются штрафами в большем размере.

В некоторых случаях может быть приостановлена деятельность предприятия до 3 месяцев с наложением штрафов и обязательств по исправлению ситуации.

В каких случаях разрешение не требуется?

Разрешение на реконструкцию нежилого здания не требуется, когда перечень и виды работ на объекте не подпадают под реконструкцию согласно ст. 1 ГрК РФ. Если на объекте, к примеру, проводится следующий перечень работ:

  1. Производится замена оконных или дверных заполнений или осуществляется монтаж новых изделий в существующие проемы.
  2. Изменение внутреннего пространства помещения, его площади и отдельных элементов за счет демонтажа перегородок.
  3. Когда работы производятся без задействования изменений в конструкции и элементах, обеспечивающих безопасность эксплуатации объекта.
  4. Ремонтные работы, которые не меняют площадь помещения или этажность здания.
  5. Если разрешение на строительство было получено ранее, хозяин помещения или участка поменялся, то выданное ранее разрешение остается в силе, при условии соблюдения проекта и срока действия разрешения.

Также разрешение не требуется, если объект нельзя отнести к капитальным строениям. Обычно это внешние уличные сооружения или пристройки, например, навес, пост охраны или киоск.

Таким образом, согласование реконструкции необходимо проводить до начала строительных работ, чтобы получить все разрешительные документы и избежать штрафов. Четкое выполнение алгоритма, а также следование согласованному проекту является гарантией узаконивания реконструкции, в противном случае будут наложены штрафы, а возможно и требования по изменению проекта и конструкции здания.

Ввод в эксплуатацию законченных строительством объектов

Что необходимо сделать, чтобы осуществить ввод в эксплуатацию законченных строительных объектов? Это целый комплекс работ, которые необходимо выполнить по завершению строительства любого здания. Но не только строительство требует выполнения мероприятий по вводу здания в эксплуатацию. Это делается также после капитального ремонта или реконструкции сооружения. В основном проводится определение проверка фактических параметров построенного или отремонтированного объекта: геометрических, физических, санитарно-гигиенических, экологических и других. Это экспертизы, которые необходимы для установления соответствия построенного здания проекту и нормативно-технической документации, что позволит получить разрешение Госстройнадзора на введение сооружения в эксплуатацию.

Ввод в эксплуатацию законченных строительством объектов

Если вы ищите ответ, зачем нужно проводить изыскания и исследования при вводе объекта строительства или реконструкции в эксплуатацию, то мы приведем вам несколько аргументов:

  • Для сдачи объекта строительства или реконструкции необходимо экспертное определение фактических параметров построенного, что подтвердит соответствие их проекту и нормативно-техническим нормам, которые требуются разрешающими органами.
  • Для определения энергетической эффективности и экономии ресурсов при эксплуатации объекта, которые выполняются в соответствии с Федеральным законом №261.
  • Для определения тепловой эффективности сооружения по СП 50.13330.2012.

Многие наши клиенты спрашивают, когда нужно проводить комплекс работ для введения здания в эксплуатацию? Это необходимо выполнять в нескольких случаях:

  • В период приемки законченного здания в эксплуатацию после строительства;
  • В период приемки законченного здания в эксплуатацию после капитального ремонта (реконструкции).

Работы обследования при вводе здания в эксплуатацию

Компания Атлант выполнит техническое обследование объектов строительства при введении их эксплуатацию. Это необходимо для установления соответствия проекту и нормативно-техническим требованиям. Наша компания проведет экспертную оценку по нескольким направлениям.

Энергетические исследования

Сегодня энергетическая эффективность здания очень важна, так как энергоресурсы стоят дорого. Поэтому новые здания должны быть энергетически эффективными. Для определения параметров выполняется целый комплекс работ:

  • Проводится тепловизорное обследование конструкции здания.
  • Экспертная оценка работы вентиляционной системы.
  • Проверка воздухопроницаемости стен и других элементов ограждающей конструкции объекта.
  • Инструментальные замеры плотности тепловых потоков, которые проходят через ограждающие конструкции.
  • Предоставление энергетического паспорта здания по результатам проведенной экспертизы. Паспорт выписывается на основании проведенного расчетно-экспериментального контроля.

Санитарно-гигиеническая проверка

Без проведения санитарно-гигиенической проверки здание будет сложно сдать комиссии по вводу в эксплуатацию. Чтобы провести экспертизу, необходимо выполнить комплекс работ:

  • Определение основных параметров внутри здания: качества воздушной среды, освещенности и других показателей, влияющих на микроклимат.
  • Лабораторный анализ проб воды – холодной и горячей.
  • Инструментальные исследования уровня шума, вибрации, электромагнитных и других видов излучения.
  • Анализ проб почвы.
  • Радиологический контроль сооружения и прилегающей территории.

После проведения экспертных работ выдается пакет документов, которые необходимы при введении объекта в эксплуатацию. Клиенту будут переданы следующие документы:

  • Полный и подробный отчет экспериментального контроля по энергетическим показателям сооружения.
  • Отчет и заключение по проведению санитарно-гигиенической экспертизы здания.
  • Официальный энергетический паспорт формата СП 50.13330.2012.
  • Предоставляется заключение Федеральной службы, которая утверждает проведение экологического, технологического и радиологического надзора.

Почему мы помогаем при вводе зданий в эксплуатацию?

Существует целый ряд причин, по которым клиенты обращаются в компанию Атлант, которым нужно выполнить ввод в эксплуатацию законченных строительством объектов. Вот некоторые из них:

  • Экономьте свои деньги и время. Компания Атлант работает напрямую с заказчиком без промежуточных звеньев, которые приводят к подорожанию услуг. Мы имеем все техническое оснащения, современную лабораторию, опытных специалистов и экспертов по вводу построенных объектов в эксплуатацию.
  • Вам не о чем волноваться. Наша компания имеет богатый опыт работы по введению различных объектов в эксплуатацию по России. Мы умеем оперативно решать различные проблемы, которые могут возникнуть при вводе здания в эксплуатацию. Решим любую проблему независимо от ее сложности.
  • Имеем клиентов по всей России. К нам обращаются заказчики независимо от регионального расположения построенного объекта. Мы готовы выехать в любую точку России для проведения комплексных работ по экспертной оценке фактических параметров. Мы ответственная компания, которая не подведет вас во время сдачи построенного объекта.
  • Гарантия высокого качества. Этот пункт обусловлен высоким профессионализмом наших сотрудников и современной материально-технической базой нашей компании. Мы имеем все необходимы средства, знания и опыт, чтобы провести качественную оценку сооружения, которое необходимо сдать в эксплуатацию.
  • Легко заказать услуги. Вы в любой момент можете заказать услуги нашей компании на страницах сайта или перезвонив нам по телефону +7 (812) 702 07 55.

Реконструкция частных домов. Ввод в эксплуатацию и внесение изменений в Росреестр. | Правозем Юрист — строительство

В этой статье мы постарались простыми словами объяснить порядок получения разрешения на реконструкцию частного дома и последующие шаги по легализации изменений в Росреестре. Предыдущая статья https://zen.yandex.ru/media/id/5c47f9d0162d6e00ade1f977/kak-oformliaiut-rekonstrukciiu-chastnogo-doma-5c4875e09ad87a00add3e070 рассчитана на более подготовленных читателей.

Процесс реконструкции частного дома из бруса с расширением жилой площади

Процесс реконструкции частного дома из бруса с расширением жилой площади

И так по порядку. В настоящее время нельзя проводить строительные работы по реконструкции жилых помещений без согласования в соответствующими инстанциями. Пренебрежение актуальными законами или незнание правил выполнения подобных задач может повлечь за собой крупные неприятности в виде штрафов и требований восстановить изначальную планировку. Любое изменение этажности, площади и проектного расположение комнат должно оцениваться специалистами, которые должны подтвердить возможность выполнения и безопасность эксплуатации таких зданий.

Согласование реконструкции подтверждается соответствующей разрешающей документацией, которую владелец частного домовладения может свободно предъявлять любым проверяющим органам. Законные требования контролеров чаще всего сводятся к изучению данных бумаг, после чего всякие вопросы об основаниях и законности проведения работ будут сняты.

Если ваш дом не соответствует техническим требованиям для выполнения предполагаемой реконструкции, от планов с выполнением данных работ, лучше сразу отказаться.

Рассмотрим основные шаги, которые необходимо предпринять для выполнения согласований, с последующим получением разрешений на выполнение строительных работ по реконструкции частных, дачных и прочих домов. В какие инстанции придется обращаться и какой пакет документов придется подготовить владельцам зданий.

В каких случаях необходимо получать разрешение на реконструкцию

Актуальные правила и нормы законодательства Российской Федерации четко прописывают все случаи, в которых требуется обязательное получение разрешений на строительство или реконструкцию жилых зданий. Не обременять себя данной заботой могут только при проведении выполнение мелкого ремонта, замены сантехнических и электротехнических коммуникаций или при демонтаже-монтаже окон и дверей, без затрагивания проемов и разрушения стен. Любые другие работы, выполняемые в жилых помещениях, требуют проведения соответствующих согласований.

Эти работы предполагают подачу в органы местного самоуправления соответствующего заявления и предусмотренного законом пакета документов, которые включают в себя:

технический план дома;

кадастровый план участка;

документы о праве собственности земельного участка и расположенных на нем объектов недвижимости;

проектную документацию на дом;

паспорт гр-на Российской Федерации;

• нотариально заверенное согласие соседей, если пристройка граничит с их участками;

акты согласования выполнения работ с коммунальными службами, санэпидемстанцией и пожарной инспекцией.

Кроме вышеуказанного перечня, в определенных случаях могут потребоваться и другие документы. Например, если у объекта недвижимости несколько владельцев, согласно ГК РФ Статья 253 «Владение, пользование и распоряжение имуществом, находящимся в совместной собственности», вам потребуется предоставить документ, подтверждающий согласие каждого из владельцев, независимо от доли его владения. Полный перечень вы всегда можете уточнить на сайте А/Н Правозем в разделе списки документов, либо в исполнительных органах местного самоуправления. Здесь же будет выдано решение о согласовании вашей реконструкции или обоснованном отказе в выдаче данных документов.

Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию после реконструкции

После получения разрешения на реконструкцию, задачи для владельцев по согласованию проведения работ не заканчиваются. Следующим этапом оформления является получение разрешительных документов на ввод реконструируемого дома в эксплуатацию. Для этого необходимо обратится в тот же орган местного самоуправления, предварительно подготовив следующий пакет документов:

разрешение на строительство и реконструкцию здания;

проектную документацию самого объекта недвижимости;

документ, который подтвердит соответствие реконструируемой недвижимости техническим условиям;

документы, подтверждающие право собственности на земельный участок.

Внесение изменений в Росреестр после реконструкции

На основе поданных в Администрацию документов владелец частного дома получает разрешение на ввод объекта недвижимости в эксплуатацию. С этими двумя разрешениями можно регистрировать изменения в Росреестре и получить новую выписку из ЕГРН о регистрации права собственности на новую площадь.

Специалисты Росреестра на основе поданных документов проводят необходимые исправления в базе. Напоминаем что с 2017 года свидетельство о регистрации права было упразнено. Получение выписки из ЕГРН подтверждает право владения объектом недвижимости. После чего вы в полной мере согласуете законность проведенных работ и сможете смело пройти любую проверку, не рискуя получить штрафные санкции от контролирующих служб.

Узнать подробнее, как вводить объект в эксплуатацию после реконструкции можно по ссылке http://pravozem.ru/news-vvod-zdaniia-v-ekspluataciiu-posle-rekonstrukcii.html, также на сайте работает форум, где юристы очень быстро дают ответы на все вопросы по реконструкции и строительству http://pravozem.ru/forum/stroitelstvo/stroitelstvo-novogo-doma-na-meste-snosa-starogo-shtrafy.html

О реконструкции груди | Хирургия рака молочной железы

Реконструкция груди — это операция по созданию новой груди после удаления груди или ее части. Цель состоит в том, чтобы сделать грудь такого же размера и формы, как ваша исходная грудь. Но они не будут идентичными.

Виды реконструкции

Основные способы изготовления новой груди включают:

  • имплантаты для полной или частичной замены ткани молочной железы
  • с использованием ткани, взятой из другой части вашего тела (аутологическая или «лоскутная» реконструкция)
  • с использованием собственной ткани и имплантата

Ваш хирург расскажет вам о различных типах реконструкции.Возможно, не все они вам подходят. Они стремятся максимально соответствовать вашей другой груди.

Вам могут показать фотографии различных типов реконструкции молочной железы. Вы можете увидеть, как выглядит реконструкция сразу после операции и спустя несколько месяцев.

После реконструктивной операции вы можете подумать о повторной операции:

  • создание нового соска (реконструкция соска)
  • изменить форму другой груди, чтобы она соответствовала

Когда делать реконструкцию груди

Можно сделать реконструкцию груди:

  • одновременно с хирургией рака (немедленная реконструкция)
  • после операции по поводу рака (отсроченная реконструкция)

При обсуждении с вами вариантов реконструкции врачи учитывают:

  • тип и стадия вашего рака
  • другие виды лечения, которые могут вам понадобиться 
  • ваши чувства и предпочтения

Немедленная реконструкция груди

Немедленная реконструкция позволяет сразу же получить новую грудь.Хирурги пытаются сопоставить реконструированную грудь с другой вашей грудью, но она не будет точно такой же.

Новая грудь будет ощущаться и выглядеть иначе, чем удаленная. Но некоторые женщины обнаруживают, что немедленная реконструкция помогает им легче справляться со своими чувствами по поводу потери груди.

Преимущества

  • У вас будет новая реконструированная грудь, когда вы проснетесь после мастэктомии или операции по сохранению груди.
  • Обычно у вас меньше операций, поэтому меньше анестезии.
  • Ваша готовая грудь может выглядеть лучше, потому что хирург обычно может использовать уже готовую кожу груди.
  •  У вас будет меньше шрамов на самой реконструированной груди — у вас может остаться небольшой участок кожи на месте соска со шрамом вокруг него. Но иногда хирургу может не понадобиться удалять сосок.

Недостатки

  • Возможно, у вас не так много времени, чтобы решить, какой тип реконструкции вы хотите.
  • Если вам проводят лучевую терапию после операции, это может изменить внешний вид реконструкции.
  • Ваш врач может посоветовать вам не делать реконструкцию имплантата, если после этого вам предстоит лучевая терапия. Но у вас может быть временный имплантат во время лучевой терапии и вторая операция по реконструкции после лучевой терапии.
  • Время восстановления после операции при реконструкции больше, чем при проведении только мастэктомии.
  • У вас может быть больше шрамов на теле, это зависит от типа вашей реконструкции.
  • Вероятно, вам потребуется дополнительная операция, обычно это небольшая операция для достижения наилучшего косметического эффекта, которая может включать в себя создание нового соска.
  • Если у вас есть осложнения после операции, это может отсрочить любую химиотерапию или лучевую терапию, которая вам нужна.

Химиотерапия и лучевая терапия иногда могут помешать организму так хорошо исцелить себя. Поэтому, если у вас есть какие-либо проблемы с раной после операции, вы не сможете начать эти процедуры, пока раны не заживут. Радиотерапия или химиотерапия в это время остановит заживление ран, и вы можете получить серьезную инфекцию.

Время химиотерапии важно.Имеются убедительные научные данные о том, что химиотерапия работает лучше всего, если вы начинаете ее в течение 6 недель после операции по поводу рака. Это может быть невозможно, если что-то пойдет не по плану с реконструкцией.

Отсроченная реконструкция молочной железы

Некоторые люди предпочитают преодолеть мастэктомию и лечение рака молочной железы, прежде чем думать о реконструкции.

Преимущества

  • У вас есть больше времени, чтобы рассмотреть варианты и обсудить их со специалистом-хирургом.
  • Ваше лечение рака молочной железы будет завершено, и операция по восстановлению не повлияет на него.
  • Ваше выздоровление обычно проходит быстрее, поскольку у вас есть время подготовиться к операции.

Недостатки

  • У вас есть время после мастэктомии без ткани молочной железы, вы можете носить накладную грудь (протез), если хотите.
  • У вас может быть больший шрам на реконструированной груди, чем после немедленной реконструкции.
  • После этого вам может понадобиться дополнительная операция, чтобы получить хороший косметический эффект. Обычно это незначительная операция, которую вам могут назначить в качестве дневного случая.

Кто может пройти реконструкцию груди

Реконструкция груди может быть для вас возможной, даже если у вас есть:

  • радикальная мастэктомия (удаление молочной железы и мышц позади нее)
  • лучевая терапия
  • большая грудь

Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, вам можно сделать реконструкцию груди в любом возрасте.Риск осложнений выше, если вы курите, имеете лишний вес или страдаете другими серьезными заболеваниями.

Для мужчин имеющиеся в настоящее время имплантаты не воссоздают правильную форму мужской груди. Таким образом, реконструкция груди у мужчин не является обычным явлением. Ваш хирург может улучшить внешний вид грудной клетки с помощью дополнительных операций после мастэктомии.

Реконструкция после операции по сохранению груди

Операция по сохранению груди удаляет только часть груди.Внешний вид груди обычно очень хороший после этого типа операции с последующей лучевой терапией.

Немногие женщины нуждаются в реконструктивной хирургии, когда удаляется только часть груди. Но некоторым женщинам может потребоваться реконструкция оставшейся ткани молочной железы. Возможна частичная реконструкция или изменение формы груди.

Частичная реконструкция

Некоторым женщинам потребуется удаление большего количества ткани молочной железы, например, квадрантэктомия.Это означает, что хирург удаляет около четверти ткани молочной железы. Этот тип операции оставляет вмятину на груди и означает, что обработанная грудь становится меньше, чем другая грудь. Но иногда можно вернуть форму при частичной реконструкции груди, заполнив вмятину небольшим участком живой ткани.

Хирург может использовать ткань со спины, чтобы заполнить вмятину. Это называется лоскут широчайшей мышцы спины (LD лоскут). Есть и другие способы сделать это.Ваш хирург объяснит вам это. Вам потребуется лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы, чтобы снизить риск рецидива рака.

Изменение формы груди

Изменение формы может быть вариантом, если вам нужно удалить часть груди и у вас довольно большая грудь. Она называется терапевтической маммопластикой. Хирург удаляет опухоль и участок окружающей здоровой ткани. Затем они изменяют форму оставшейся ткани молочной железы, чтобы создать грудь меньшего размера.

Вам потребуется лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы, чтобы снизить риск рецидива рака.

Одновременно с реконструктивной операцией вы также можете сделать операцию по уменьшению другой груди (уменьшение груди), чтобы они совпадали по размеру. Вы также можете сделать это позже.

Помощь себе перед реконструкцией груди

Вы быстрее восстановитесь после восстановительной операции, если перед операцией выполните следующие действия.

Бросить курить

Курение может нарушить кровоснабжение тканей.Это также может увеличить риск заражения. Если ткань берется из вашего живота (живота), курение увеличивает риск грыжи.

Поддержание здорового веса

Существует повышенный риск осложнений от анестезии, если у вас избыточный вес. Попросите направление к диетологу, если вы хотите похудеть перед операцией.

Поддерживать физическую активность

Может быть полезно делать приседания, если вы собираетесь брать ткань из вашего живота.Вы можете стремиться увеличить до 30 приседаний в день. Поговорите со своим врачом или специализированной медсестрой, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

Ваш маммолог

Хирурги, специализирующиеся на реконструкции молочной железы при раке, называются онкопластическими хирургами. Ваша операция может включать совместную работу груди и пластического хирурга.

Вы можете спросить своего хирурга:

  • в чем будет заключаться ваша операция
  • как это может повлиять на вас
  • об их опыте и знаниях
  • о рисках и преимуществах различных видов операций

Ваш хирург должен будет сделать фотографии вашей груди до и после реконструкции.Это важная запись о вашей операции. Они показывают только область груди и не показывают лицо. Они хранятся вместе с вашими конфиденциальными медицинскими записями и никому больше не передаются.

Ощущения от реконструкции

Возможности реконструкции груди могут о многом задуматься.

Вас может беспокоить:

  • операция и как найти подходящего хирурга для вашего типа реконструкции
  • как вы будете выглядеть после этого и как вы будете относиться к своему телу
  • что может подумать ваш партнер
  • как операция может повлиять на секс и ваши отношения

Может быть полезно обсудить свои чувства с кем-то из близких.

Для получения информации и поддержки вы можете звонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Реконструкция груди с использованием имплантатов | Рак молочной железы

Операция по имплантации означает использование силиконового баллона, наполненного силиконовым гелем или соленой водой, для воссоздания формы груди после ее удаления. Это самый простой способ сделать новую грудь.

Об операции по имплантации груди

Преимущество этого типа операции в том, что он оставляет очень мало рубцов.Но грудь не будет такой естественной, как если бы она была сделана из живой ткани. Вероятно, он будет более твердым, менее подвижным и более холодным на ощупь.

Несмотря на то, что силикон безопасен, он чужероден для вашего тела. Ваше тело может образовать затвердевшую ткань (капсулу) вокруг имплантата. У некоторых женщин в течение многих лет это может привести к тому, что грудь станет твердой и неудобной, а также изменит свою форму. Это называется капсульной контрактурой. Таким образом, грудь может постепенно выглядеть неровной (асимметричной). Вам может понадобиться операция по замене имплантата или другой груди, чтобы выровнять их.

После реконструкции груди с помощью имплантатов людям может потребоваться дополнительная операция чаще, чем после реконструкции живой тканью.

Если у вас есть реконструкция имплантата после мастэктомии, вам может потребоваться сначала растянуть кожу с помощью имплантата-расширителя ткани. Без растяжения кожи этого может быть недостаточно, чтобы придать форму груди.

Возможные причины отказа от реконструкции имплантата

Этот тип реконструкции не всегда рекомендуется, если вам проводят лучевую терапию в этой области.Радиация увеличивает риск того, что имплантат станет твердым и может исказить форму груди. Это также может сделать кожу менее эластичной.

Ваш хирург обсудит с вами варианты реконструкции, если вам потребуется лучевая терапия.

Вы не можете сделать этот тип реконструкции, если у вас была радикальная мастэктомия, потому что грудные мышцы будут удалены.

Типы операций по имплантации груди

Существует два основных способа имплантации.Во время операции мастэктомии хирург может поместить постоянный имплантат под грудную клетку и мышцу. Или вместо этого вам может быть вставлен имплантат расширителя ткани. Расширитель ткани — это тип имплантата, который постепенно расширяется с помощью соленой воды (солевого раствора) для растяжения кожи.

Расширитель ткани может быть временным или постоянным.

Вы можете узнать больше об имплантатах-расширителях ткани ниже на странице.

Немедленная реконструкция имплантата

Для этой операции хирург удаляет ткань молочной железы (мастэктомия) и заменяет ее имплантатом.Имплантат создает новую форму груди. Ваш хирург постарается максимально приблизить ее к другой вашей груди, но она не будет выглядеть так же.

Хирургическая сетка для поддержки имплантата

Во время операции ваш хирург может также использовать хирургическую сетку, называемую бесклеточным кожным матриксом (ADM). Это помогает удерживать имплантат на месте и создает естественный обвисание.

Сетка может быть синтетической или из кожи свиньи или коровы. Использование свиной или коровьей кожи может быть неприемлемо для некоторых женщин.Поговорите со своим хирургом, если это относится к вам.

У женщин с большой грудью хирург может уменьшить размер противоположной груди и использовать часть свободной кожи для покрытия и поддержки имплантата вместо использования ADM.

Имплантат расширителя тканей

Расширитель ткани — это пустой имплантат, который со временем постепенно заполняется соленой водой (солевым раствором). Внешняя оболочка имплантата изготовлена ​​из силикона.

Это может быть немедленная или отсроченная реконструкция.

При таком типе реконструкции эспандер медленно растягивает кожу и грудные мышцы в течение нескольких месяцев. Расширение тканей может быть хорошим методом реконструкции, если у вас очень маленькая грудь. Это дает хороший внешний вид, и вам не нужно делать серьезную операцию.

Имплантат-расширитель ткани может быть временным или постоянным.

Возможно, вам не удастся установить расширяющий имплантат , если у вас большая грудь или если вы проходили лучевую терапию в этой области. Лучевая терапия делает кожу менее эластичной, поэтому она может не подходить для этого типа операции.

Как у вас происходит расширение тканей

Для немедленной реконструкции хирург удалит ткань молочной железы и поместит имплантат-расширитель ткани под кожу и мышцы грудной клетки. Если у вас это отсроченная процедура, хирург обычно размещает имплантат-расширитель через шрам после мастэктомии.

Через пару недель после операции, когда шрамы зажили, его понемногу раздувают. Они делают это, вводя стерильный физиологический раствор через клапан, прикрепленный к имплантату.

Вы возвращаетесь в больницу каждые две недели, чтобы добавить еще солевого раствора. Обычно требуется от 8 до 12 недель, чтобы кожа достаточно растянулась. Весь процесс может занять от 3 до 6 месяцев.

Есть два способа сделать это:

  • достаточное растяжение кожи жидкостью в расширителе и последующая замена его постоянным имплантатом
  • оставление покрытого силиконом расширителя на месте

Преимущество замены расширителя силиконовым имплантатом заключается в том, что имплантат из силиконового геля имеет более естественное ощущение, чем покрытая силиконом жидкость в расширителе.Но сохранение заполненного жидкостью экспандера означает, что вам не нужно делать вторую операцию.

Если у вас остался экспандер в , ваш хирург надувает его до тех пор, пока он не станет немного больше вашего естественного размера. Оставляют на 2-3 месяца. Затем хирург сдувает его до нужного размера, удаляя часть физиологического раствора. Это придаст вашей груди естественное обвисание. Ваш хирург удаляет клапан, когда грудь оседает. Обычно это дневной случай.

Если вам заменяют расширитель , вам предстоит операция по удалению расширителя ткани, и хирург помещает на его место силиконовый имплантат.Эта операция занимает около часа. У вас может быть это как дневной случай, но некоторые люди могут остаться в больнице на ночь.

Возможные побочные эффекты

Ваша грудь может быть очень тугой и неудобной в течение 48 часов или около того каждый раз, когда вам добавляют жидкость.

Со временем ваша новая грудь, вероятно, перестанет соответствовать вашей оставшейся груди. Реконструированная грудь может затвердеть и не обвиснет естественным образом с возрастом.

Существуют ли риски при использовании имплантатов?

Некоторые люди опасаются, что имплантаты могут вызывать другие заболевания.Хирурги в Великобритании соблюдают строгие стандарты безопасности при использовании имплантатов.

Вы можете обсудить, какой тип имплантата может быть лучшим для вас или предпочитаете ли вы другие типы реконструкции.

Поговорите со своим хирургом, если у вас были грудные имплантаты и вы беспокоитесь.

Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом (BIA-ALCL)

У небольшого числа женщин с имплантатами может развиться редкий тип лимфомы молочной железы. После операции вы будете проходить регулярные контрольные осмотры, и ваш хирург проверит наличие признаков лимфомы.Сообщите своему хирургу, если заметите какой-либо комок в груди или если грудь опухнет. Этот тип лимфомы обычно легко поддается хирургическому удалению лимфомы и имплантата.

Есть исследования, чтобы узнать больше об этом. В одном исследовании врачи хотят больше узнать о том, как изменения в определенных генах, белках и сахарах могут повлиять на развитие BIA-ALCL. Это может помочь разработать новые методы лечения этого состояния в будущем.

Заболевания соединительной ткани (заболевания грудных имплантатов)

В прошлом высказывались опасения, что имплантаты, заполненные силиконовым гелем, могут вызывать заболевания соединительной ткани или аутоиммунные заболевания.Это болезни, при которых что-то заставляет иммунную систему организма атаковать собственные ткани. Они включают такие состояния, как артрит и кожные заболевания, и могут вызывать боли в мышцах и суставах.

У некоторых женщин, у которых были имплантаты, заполненные силиконовым гелем, развились эти заболевания. Некоторые женщины твердо уверены, что гель внутри их имплантатов просочился наружу и стал причиной их болезней.

Было проведено большое количество исследований для проверки связи между силиконом и этими заболеваниями соединительной ткани.Все исследования показали, что случаев заболевания соединительной ткани у женщин, у которых были имплантаты груди с силиконовым гелем, не больше, чем в общей популяции. Нет никаких доказательств того, что силикон вызывает эти заболевания.

В Великобритании правительство несколько раз просило экспертов изучить доказательства по этому поводу. Каждый из этих обзоров показал, что нет никаких доказательств вреда, причиняемого силиконовыми имплантатами.

Как долго служат силиконовые имплантаты?

Имплантат может оставаться на месте в течение многих лет, если нет проблем, но возможно, что в какой-то момент вам может понадобиться замена.

После реконструкции груди с использованием имплантатов

Упражнения для рук и плеч

После операции вам нужно будет сделать несколько упражнений, чтобы ваша рука и плечо снова двигались правильно. Ваша медсестра или физиотерапевт покажет вам, что делать, и объяснит, когда выполнять упражнения.

Во время упражнений полезно носить поддерживающий и удобный бюстгальтер без косточек. Те модели, у которых есть застежка спереди, легче надевать и снимать.Если у вас есть какие-либо отеки, вам может понадобиться немного больший размер, чем обычно, на короткое время. Ваш бюстгальтер часто может помочь поддерживать и формировать реконструкцию. Ваш хирург или медсестра по лечению рака молочной железы может сообщить вам об этом.

Восстановление

Восстановление после операции по восстановлению имплантата может занять от 4 до 6 недель. Для некоторых людей это может занять больше времени. Это зависит от типа операции, которую вы перенесли, и от того, есть ли у вас какие-либо проблемы после операции.

Последующие действия

Это может быть разным, ваша медсестра/медбрат сообщит вам, как часто вам нужно будет проходить повторные осмотры.

Вам по-прежнему будут регулярно делать маммографию другой груди. Вам не понадобится он для реконструированной груди, если у вас не осталось ткани молочной железы. Спросите медсестру, если вы не уверены.

Операция на другой молочной железе

Ваша другая грудь, вероятно, изменится по мере того, как вы становитесь старше или если вы набираете или теряете вес. Вам может потребоваться операция на вашей естественной груди, чтобы получить лучшее соответствие.

Рекомендации гинекологической (GYN) рабочей группы GEC-ESTRO: соображения и подводные камни при вводе в эксплуатацию и реконструкции аппликатора при планировании лечения рака шейки матки на основе 3D-изображений

Брахитерапия под визуальным контролем при раке шейки матки все больше заменяет планирование дозы на основе рентгеновского излучения.При брахитерапии под визуальным контролем геометрия аппликатора извлекается из трехмерных изображений пациента и вводится в систему планирования лечения; процесс, называемый реконструкцией аппликатора. Из-за крутых градиентов дозы брахитерапии ошибки реконструкции могут привести к значительным отклонениям дозы в мишени и органах, подверженных риску. Должны быть реализованы соответствующие методы ввода в эксплуатацию и реконструкции аппликатора, чтобы свести к минимуму неопределенности и избежать случайных ошибок. При вводе в эксплуатацию аппликатора проверяется расположение источников по отношению к аппликатору с помощью авторадиографии и визуализации.В процессе можно использовать секционную визуализацию, при этом КТ является оптимальным методом. Результаты процесса ввода в эксплуатацию могут быть сохранены в виде библиотечных аппликаторов. Важность правильного ввода в эксплуатацию подчеркивается тем фактом, что ошибки в библиотечных файлах приводят к систематическим ошибкам в планах клинического лечения. В то время как исходный канал хорошо визуализируется на КТ-изображениях, реконструкция аппликатора является более сложной задачей при использовании МР-изображений. Доступность коммерческих фиктивных источников для МРТ ограничена, и при использовании титановых аппликаторов могут возникать артефакты изображения.Выбор последовательности MR имеет важное значение для оптимальной визуализации аппликатора. Рекомендуется парапоперечная визуализация (ориентированная по аппликатору) с небольшой толщиной среза (< или = 5 мм) или альтернативно 3D-МР-последовательности с изотропными размерами вокселей. Предпочтительно оконтуривание и реконструкция должны выполняться в одной и той же серии изображений, чтобы избежать неопределенностей слияния. Четкие и правильные стратегии реконструкции аппликатора гарантируют, что неопределенности реконструкции окажут ограниченное влияние на доставляемую дозу.В хорошо контролируемых условиях неопределенности реконструкции, как правило, меньше, чем другие неопределенности брахитерапии, такие как оконтуривание и движение органов.

Ранняя хирургическая реконструкция по сравнению с реабилитацией с плановой отсроченной реконструкцией у пациентов с разрывом передней крестообразной связки: СРАВНЕНИЕ рандомизированное контролируемое исследование

Основные результаты

ранняя хирургическая реконструкция, по сравнению с реабилитацией с последующей хирургической реконструкцией, улучшила восприятие симптомов, функцию колена и способность заниматься спортом после двух лет наблюдения.Эффект был значительным (P = 0,026), но клиническая значимость неясна. При интерпретации результатов исследования следует учитывать, что 50% пациентов, рандомизированных в реабилитационную группу, не нуждались в хирургической реконструкции.

Сравнение с другими исследованиями

Половине пациентов в нашем исследовании потребовалась хирургическая реконструкция передней крестообразной связки после неудачной реабилитации. Исследование KANON показало, что после двух лет наблюдения у 39% пациентов была проведена реконструкция передней крестообразной связки, а через пять лет наблюдения этот показатель увеличился до 51%.910 Однако участники исследования KANON были моложе (около пяти лет) и имели более высокий спортивный уровень (9 90 357 против 90 358 7) до травмы. Публикация результатов исследования KANON, по-видимому, не повлияла на решение об операции, поскольку количество реконструкций передней крестообразной связки во всем мире продолжает расти. Но наши результаты и результаты исследования KANON показали, что реконструкция не требуется по крайней мере половине пациентов. В повседневной практике еще одной причиной для выбора хирургической реконструкции является то, что повторяющиеся эпизоды деформации могут привести к вторичным повреждениям мениска и хряща.Мы обнаружили больше хирургических вмешательств по поводу разрыва мениска в группе ранней реконструкции передней крестообразной связки. Кроме того, после реконструкции ПКС были выполнены операции на мениске из-за новой травмы, что позволяет предположить, что хирургическая реконструкция не уменьшит этот риск.

Пациенты с разрывом передней крестообразной связки имеют повышенный риск остеоартрита коленного сустава.16 Какой вариант лечения лучше всего подходит для предотвращения развития остеоартрита, до сих пор неясно. Доказательства противоречивы, как сообщала наша группа в 2015 году и в других исследованиях.1617 Для оценки долгосрочного риска остеоартрита коленного сустава необходимо более длительное наблюдение в рамках нашего исследования.

Разница в семь баллов между двумя группами в баллах Международного комитета по документации коленного сустава использовалась для оценки количества пациентов, необходимых для нашего исследования. Это число было основано на размере эффекта 0,5, который описывается как средний эффект. Во время подготовки нашего исследования информация о минимальной клинически значимой разнице в баллах Международного комитета документации коленного сустава отсутствовала.С тех пор в нескольких статьях сообщалось о минимальных клинически значимых различиях в 11,5–20,5 у пациентов, перенесших хирургические вмешательства по поводу различных патологий коленного сустава. . Кроме того, после двух лет наблюдения различия между группами не превышали наименьшего зарегистрированного минимального клинически значимого различия или нашего предопределенного различия, что означает, что клиническая значимость этого различия является неопределенной.

Поскольку 50% пациентов в реабилитационной группе выбрали отсроченную реконструкцию, это означает, что эти пациенты не были удовлетворены результатами консервативного лечения. Следующий вопрос заключается в том, пошла ли бы этим пациентам на пользу ранняя реконструкция. Поэтому дальнейшие исследования должны быть направлены на своевременную и правильную идентификацию этих пациентов в острой стадии, а эту группу пациентов, перенесших раннюю реконструкцию с реабилитацией, и пациентов, перенесших факультативную отсроченную реконструкцию, следует сравнивать проспективно.Это исследование сложно из-за некоторых мнений о лечении пациентов с разрывом передней крестообразной связки (например, что пациентам с высоким уровнем активности всегда требуется реконструкция) [20]. в группе отсроченной реконструкции ПКС предполагают, что лучшим лечением пациента с разрывом ПКС является ранняя реконструкция ПКС или реабилитация с помощью физиотерапии. Однако данные, представленные на рис. 1 (дополнение 2), следует интерпретировать с осторожностью.

Группа, у которой была отсрочена операция, была отобранной подгруппой, и ее сравнение с группой, у которой была ранняя операция, или с группой, которая не выбрала отсроченную операцию, вероятно, является предвзятой и не подлежит формальному тестированию. eРисунок 1, однако, показывает ход этих трех групп; половина пациентов в реабилитационной группе чувствовали себя хорошо в течение двухлетнего периода, в то время как другая половина, выбравшая отсроченную операцию, чувствовала себя хуже до операции и медленно восстанавливалась после операции. Кроме того, многие пациенты в группе отсроченной реконструкции ПКС перенесли операцию на втором году и, следовательно, все еще находились на стадии реабилитации при оценке в течение двух лет наблюдения.

Мы обнаружили три разрыва контралатеральной ПКС в группе ранней реконструкции ПКС и один в группе реабилитации и дополнительной реконструкции ПКС в течение двух лет наблюдения (таблица 5). Возможное объяснение состоит в том, что участники группы ранней реконструкции ПКС завершили реабилитацию после операции (около 12 месяцев) и вернулись к занятиям спортом. Напротив, участники факультативной группы реконструкции передней крестообразной связки все еще находились на стадии реабилитации и не вернулись к занятиям спортом.

Описанные разрывы контралатеральной передней крестообразной связки аналогичны таковым в других исследованиях. Изучение данных национальных больниц по всем реконструкциям ПКС, выполненным в Англии в период с 1 апреля 1997 г. по 31 марта 2017 г., показало, что 2,9% (95% доверительный интервал от 2,7 до 3,0) подверглись реконструкции ПКС контралатерального колена.21

Сильные стороны

Наше исследование имело несколько сильных сторон. Во-первых, мы включили большое количество пациентов, желающих участвовать в исследовании, в котором они были рандомизированы для хирургического или консервативного лечения.Набор пациентов, желающих участвовать в рандомизированном контролируемом исследовании, особенно когда хирургическое вмешательство сравнивается с консервативным вмешательством, является сложной задачей. повторится в ближайшее время. Во-вторых, мы использовали другой критерий первичного результата, отличный от исследования KANON. Ранее мы обнаружили, что шкала Международного комитета по документации коленного сустава обладает лучшими измерительными свойствами и, следовательно, более полезна, чем опросник результатов травмы колена и остеоартрита при оценке этих пациентов.11 В-третьих, высокая частота наблюдения и небольшое количество нарушений протокола усиливают достоверность наших результатов. В-четвертых, многоцентровый дизайн нашего исследования подразумевает, что результаты исследования применимы ко многим пациентам.

Ограничения

Наше исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, систематическая ошибка набора могла иметь место из-за того, что из 282 подходящих пациентов 101 отказался от участия в исследовании из-за сильного предпочтения одного из вариантов лечения (51 предпочли операцию и 50 предпочли консервативное лечение).Поскольку эти предпочтения были разделены поровну, результаты нашего исследования, вероятно, не были бы другими, если бы в нем участвовали все подходящие пациенты. Группа с отсроченной операцией была отобранной подгруппой, и сравнения с группой, у которой была ранняя операция, или с группой, которая не выбрала отсроченную операцию, вероятно, были предвзятыми и, следовательно, формально не тестировались.

Выводы

У пациентов с острым разрывом ПКС, перенесших только хирургическую реконструкцию, по сравнению с реабилитацией и факультативной хирургической реконструкцией, улучшилось восприятие симптомов, функция колена и способность заниматься спортом через два года после вверх.Это открытие было значимым (P = 0,026), но его клиническое значение неясно. При интерпретации результатов исследования следует учитывать, что 50% пациентов, рандомизированных в реабилитационную группу, не нуждались в хирургической реконструкции.

Что уже известно по этой теме
  • Несколько нерандомизированных исследований показали, что у пациентов с разрывом передней крестообразной связки (ПКС) клинические результаты ранней реконструкции ПКС сходны с результатами только реабилитации

  • Отсутствуют данные рандомизированных контролируемых исследований

  • Предпочтительное лечение разрыва ПКС (хирургическое или реабилитационное) неясно

Что добавляет это исследование
  • Пациенты, перенесшие раннюю хирургическую реконструкцию ПКС по сравнению с теми, кто прошел реабилитацию с последующей плановой хирургической реконструкцией, у них улучшилось восприятие симптомов, функция колена и способность заниматься спортом в течение двух лет наблюдения

  • Этот результат был значительным, но клиническая значимость неясна

  • Интерпретация результатов исследования следует учитывать, что 50% пациентов, рандомизированных в реабилитационную группу, не нуждались в хирургической реконструкции

Хранилище отработавшего топлива Чернобыльской АЭС, готовое к вводу в эксплуатацию: Отходы и переработка

24 сентября 2019 г.

Компания Holtec International объявила о завершении программы пуско-наладочных работ или «холодных испытаний» чернобыльского временного хранилища отработавшего ядерного топлива (ХОЯТ-2) в Украине.Это крупнейшая в мире установка для сухого хранения.

На ХОЯТ-2 завершены холодовые испытания (Изображение: Госатомрегулирования Украины)

Генеральными подрядчиками по проекту объекта ХОЯТ-2 являются UTEM (Украина), BNG (Германия) и Maloni (Италия). Проект, поддерживаемый Счетом ядерной безопасности, управляемым Европейским банком реконструкции и развития со штаб-квартирой в Лондоне, обеспечит переработку и хранение отработавшего ядерного топлива с блоков 1, 2 и 3, которое необходимо для вывода из эксплуатации АЭС. Чернобыльский завод.

Завершение холодных испытаний ознаменовалось демонстрацией 29 августа полной функциональности объекта без каких-либо серьезных проблем или препятствий для его лицензированной эксплуатации, сообщает Holtec. Это было подтверждено на рабочем совещании Госатомрегулирования Украины 6 сентября.

ХОЯТ-2 будет официально введен в эксплуатацию после того, как оператор – Чернобыльская атомная электростанция (ЧАЭС) – получит индивидуальную лицензию на эксплуатацию от регулирующего органа. Это положит начало кампании по расчленению каждой из более чем 21 000 тепловыделяющих сборок Чернобыля на три части — две топливные сборки и активированный шатун — в специально построенной «горячей камере» и размещении их во временном сухом хранилище.

Holtec взяла на себя проект через 13 лет после того, как Areva начала его в 1998 году, и начала работу по разработке полнофункционального объекта с использованием устаревших систем, конструкций и компонентов (SSC), поставленных французской инженерной компанией, и приобрела новые системы замены, как необходимо, из Франции, Германии, Италии и США, среди других стран.

«Казавшийся бесконечным трудоемкий процесс модификации и разработки заменяющих SSC, которые могли бы работать в рамках ограничений частично построенного и стареющего объекта, с последующей их квалификацией, лицензированием, производством и тестированием, оказался бесконечно долгим и утомительным процессом», — заявили в Holtec. .«Приемочные испытания на объекте, включающие 110 отдельных и 46 комплексных испытаний, включая поразительно большое количество SSC (более тысячи), с выявлением скрытых дефектов и устаревших деталей, были наконец завершены к апрелю этого года».

Холодовые испытания, начавшиеся 6 мая, охватили каждый SSC и «все мыслимые сценарии», с которыми может столкнуться оператор объекта, включая нормальную работу, дистанционное техническое обслуживание активированного оборудования, оценку пригодности вспомогательных систем, необходимых для контроля воздействия на рабочих. распространение загрязнения и реагирование на аномальные или аварийные события.

ЧАЭС и Holtec находятся в процессе закрытия документации и передачи объекта владельцу для начала ввода в эксплуатацию с последующей загрузкой продукции.

Исследовано и написано World Nuclear News



Рак молочной железы у женщин — Лечение

Если у вас рак молочной железы, вам должна быть назначена многопрофильная бригада (MDT), которая представляет собой группу специалистов, которые работают вместе, чтобы обеспечить наилучшее лечение и уход.

Основные методы лечения рака молочной железы:

Вам может быть назначен один из этих методов лечения или их комбинация. Тип или комбинация методов лечения, которые у вас есть, будут зависеть от того, как был диагностирован рак и на какой стадии он находится.

Рак молочной железы, диагностированный при плановом обследовании, может находиться на ранней стадии, но рак молочной железы, диагностированный при появлении симптомов, может находиться на более поздней стадии и требовать другого лечения.

Ваш MTD должен обсудить с вами наиболее подходящие методы лечения.

Выбор правильного лечения для вас

При принятии решения о том, какое лечение лучше для вас, ваши врачи будут учитывать:

  • стадию и степень рака (насколько он велик и как далеко он распространился)
  • ваше общее состояние здоровья
  • пережили ли вы менопаузу

Вы должны иметь возможность в любое время обсудить свое лечение с лечащим врачом и задать вопросы.

Хотите узнать больше?

Онлайн-инструмент Predict поможет вам увидеть, как различные методы лечения раннего инвазивного рака молочной железы могут повлиять на вас.

Обзор лечения

Хирургия обычно является первым методом лечения рака молочной железы. Тип операции зависит от типа рака молочной железы.

После операции обычно следует химиотерапия или лучевая терапия или, в некоторых случаях, гормональная или таргетная терапия.

Опять же, лечение, которое вам будет назначено, будет зависеть от типа рака молочной железы.

Ваш врач обсудит с вами наиболее подходящий план лечения. Химиотерапия или гормональная терапия иногда будут первым лечением.

Вторичный рак молочной железы

Большинство случаев рака молочной железы выявляют на ранней стадии. Но небольшая часть женщин обнаруживает, что у них рак молочной железы после того, как он распространился на другие части тела (метастазы).

В этом случае тип лечения может быть другим.Вторичный рак, также называемый «распространенным» или «метастатическим» раком, неизлечим.

Лечение направлено на достижение ремиссии, при которой опухоль уменьшается или исчезает, и вы чувствуете себя нормально и можете в полной мере наслаждаться жизнью.

Хотите узнать больше?

Хирургия

Существует 2 основных типа операций по поводу рака молочной железы:

  • органосохраняющая операция, при которой удаляется раковая опухоль (опухоль)
  • мастэктомия, при которой удаляется вся грудь

Во многих случаях после мастэктомии может следовать с помощью реконструктивной хирургии, чтобы попытаться воссоздать грудь.

Исследования показали, что органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией так же эффективна, как тотальная мастэктомия, при лечении рака молочной железы на ранней стадии.

Операция по сохранению груди

Операция по сохранению груди варьируется от лампэктомии или широкого локального иссечения, при котором удаляется опухоль и небольшое количество окружающей ткани молочной железы, до частичной мастэктомии или квадрантэктомии, при которой удаляется до четверти груди .

В случае органосохраняющей операции объем удаляемой ткани молочной железы будет зависеть от:

  • типа рака
  • размера опухоли и места ее расположения в груди
  • объема окружающие ткани, которые необходимо удалить
  • размер вашей груди

Ваш хирург всегда удалит участок здоровой ткани молочной железы вокруг опухоли, который будет проверен на наличие следов рака.

Если в здоровой ткани нет рака, меньше шансов, что рак вернется.

Если раковые клетки обнаружены в окружающих тканях, может потребоваться удаление большего количества ткани из груди.

После органосохраняющей операции вам обычно предлагают лучевую терапию для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Мастэктомия

Мастэктомия — это удаление всей ткани молочной железы, включая сосок.

Если нет явных признаков того, что рак распространился на лимфатические узлы, вам может быть назначена мастэктомия, при которой удаляется грудь вместе с биопсией сигнального лимфатического узла.

Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, вам, вероятно, потребуется более обширное удаление (очистка) лимфатических узлов из области под мышкой (подмышечной впадины).

Реконструкция

Реконструкция груди — это операция по приданию груди новой формы, максимально похожей на другую грудь.

Реконструкцию можно проводить одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция) или позже (отсроченная реконструкция).

Это можно сделать либо путем введения грудного имплантата, либо путем использования ткани из другой части тела для создания новой груди.

Операция на лимфатических узлах

Чтобы выяснить, распространился ли рак, может быть выполнена процедура, называемая биопсией сигнальных лимфатических узлов .

Сигнальные лимфатические узлы — это первые лимфатические узлы, которых достигают раковые клетки при их распространении. Они являются частью лимфатических узлов под мышками (подмышечные лимфатические узлы).

Расположение сигнальных лимфатических узлов варьируется, поэтому для их идентификации используется комбинация радиоизотопа и синего красителя.

В лаборатории исследуют сигнальные лимфатические узлы на наличие раковых клеток.Это дает хороший показатель того, распространился ли рак.

Если в сигнальных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки, вам может потребоваться дополнительная операция по удалению дополнительных лимфатических узлов из-под руки.

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует контролируемые дозы радиации для уничтожения раковых клеток. Обычно его назначают после операции и химиотерапии, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение начнется примерно через месяц после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему телу возможность восстановиться.

Вероятно, вы будете проходить сеансы лучевой терапии от 3 до 5 дней в неделю в течение 3–5 недель. Каждый сеанс будет длиться несколько минут.

Типы лучевой терапии

Тип лучевой терапии зависит от типа рака молочной железы и типа операции. Некоторым женщинам лучевая терапия может вообще не понадобиться.

Типы лучевой терапии включают:

  • лучевая терапия груди — после органосохраняющей операции облучение применяется ко всей оставшейся ткани молочной железы
  • лучевая терапия грудной клетки — после мастэктомии лучевая терапия применяется к грудной стенке
  • увеличение груди – некоторым женщинам может быть предложено увеличение дозы высокодозной лучевой терапии в области, где был удален рак; однако это может повлиять на внешний вид вашей груди, особенно если у вас большая грудь, и иногда могут иметь другие побочные эффекты, включая затвердевание ткани молочной железы (фиброз)
  • лучевая терапия лимфатических узлов, когда лучевая терапия направлена ​​на подмышечную впадину ( подмышечной впадины) и окружающей области для уничтожения любого рака, который может находиться в лимфатических узлах

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии включают:

  • раздражение и потемнение кожи на груди, что может привести к болезненная, красная, мокнущая кожа
  • крайняя усталость (усталость)
  • избыточное накопление жидкости в руке, вызванное закупоркой лимфатических узлов под рукой (лимфедема)

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток.

Обычно используется после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые не были удалены. Это называется адъювантной химиотерапией.

В некоторых случаях вам может быть назначена химиотерапия перед операцией, которая часто используется для уменьшения большой опухоли. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

В химиотерапии используется несколько различных лекарств, и часто назначают от 2 до 3 сразу.

Выбор лекарства и комбинации будет зависеть от типа вашего рака молочной железы и степени его распространения.

Химиотерапия обычно проводится амбулаторно, а это означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь.

Лекарства обычно вводят через капельницу прямо в вену.

В некоторых случаях вам могут дать таблетки, которые вы сможете принимать дома. Вы можете проводить сеансы химиотерапии один раз в 2–4 недели, а затем делать перерыв. Каждый сеанс лечения известен как цикл. Вам может быть назначено до 8 циклов химиотерапии.

Основные побочные эффекты химиотерапии вызваны ее влиянием на нормальные, здоровые клетки, такие как иммунные клетки.

побочные эффекты химиотерапии включают в себя:

  • Инфекции
  • Потеря Appetite
  • Чувство больных
  • Быть больным
  • Усталость
  • Усталость
  • Выпадение волос
  • Универсальный рот

Многие побочные эффекты могут быть предотвращены или контролироваться с лекарствами, которые ваш врач может назначить.

Химиотерапевтические препараты также могут остановить выработку эстрогена в организме, который, как известно, стимулирует рост некоторых видов рака молочной железы.

Если у вас не было менопаузы, ваши месячные могут прекратиться во время химиотерапевтического лечения.

После окончания курса химиотерапии ваши яичники должны снова начать вырабатывать эстроген.

Но это происходит не всегда и может наступить ранняя менопауза. Это более вероятно у женщин старше 40 лет, поскольку они ближе к возрасту менопаузы.

Ваш врач обсудит с вами влияние лечения на вашу фертильность.

Химиотерапия вторичного рака молочной железы

Если рак молочной железы распространился за пределы молочной железы и лимфатических узлов на другие части тела, химиотерапия не излечит рак, но может уменьшить размер опухоли, облегчить симптомы и помочь продлить вашу жизнь .

Хотите узнать больше?

Гормональное лечение

Рост некоторых видов рака молочной железы стимулируется гормонами эстрогеном или прогестероном, естественным образом присутствующими в организме. Они известны как рак, положительный по гормональным рецепторам.

Гормональная терапия снижает уровень гормонов эстрогена или прогестерона в организме или прекращает их действие.

Тип гормональной терапии, которую вы получаете, будет зависеть от стадии и степени рака, к какому гормону он чувствителен, вашего возраста, от того, пережили ли вы менопаузу и какой другой тип лечения вы получаете.

Вероятно, после хирургического вмешательства и химиотерапии вам будет назначена гормональная терапия, но иногда ее назначают перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление.

Гормональная терапия может использоваться как единственный метод лечения рака молочной железы, если общее состояние здоровья не позволяет вам пройти операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

В большинстве случаев вам необходимо принимать гормональную терапию в течение 5 и более лет после операции.

Если тип рака молочной железы, который у вас есть, нечувствителен к гормонам, гормональная терапия не даст никакого эффекта.

Тамоксифен

Тамоксифен предотвращает связывание эстрогена с раковыми клетками, положительными по рецептору эстрогена. Его принимают каждый день в виде таблеток или жидкости.

Ингибиторы ароматазы

Если вы пережили менопаузу, вам могут предложить ингибитор ароматазы.

Этот тип лекарств блокирует ароматазу, вещество, которое помогает организму вырабатывать эстроген после менопаузы. До наступления менопаузы эстроген вырабатывается яичниками.

3 ингибитора ароматазы.Это анастрозол, экземестан и летрозол. Они принимаются в виде таблеток один раз в день.

Абляция или подавление яичников

У женщин, у которых еще не наступила менопауза, яичники вырабатывают эстроген.

Абляция или подавление яичников останавливает работу яичников и выработку эстрогена.

Абляцию можно проводить с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Это навсегда останавливает работу яичников и означает, что у вас будет ранняя менопауза.

Подавление яичников включает использование лекарства под названием гозерелин, которое является агонистом лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRHa).

Месячные прекратятся, пока вы его принимаете, хотя они должны возобновиться после завершения лечения.

Если вы приближаетесь к менопаузе (около 50 лет), ваши месячные могут не начаться снова после прекращения приема гозерелина.

Гозерелин вводится в виде инъекций один раз в месяц.

Хотите узнать больше?

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лекарства, которые изменяют работу клеток и помогают остановить рост и распространение рака.Не все виды рака молочной железы можно лечить с помощью таргетной терапии

Таргетной терапией, наиболее часто используемой для лечения рака молочной железы, является трастузумаб (также известный под торговой маркой герцептин).

Некоторые таргетные препараты вводятся капельно в вену. Другие поставляются в виде таблеток.

Побочные эффекты таргетной терапии включают:

  • озноб и плохое самочувствие
  • диарею
  • плохое самочувствие
  • головную боль
  • кашель
  • кожную сыпь
  • 9000

    Риск заражения

    Некоторые лекарства, используемые для лечения рака молочной железы, могут сделать вас более уязвимыми к инфекциям.Вам следует немедленно связаться с лечащим врачом, если у вас появятся возможные симптомы инфекции, такие как:

    • высокая температура
    • озноб
    • вы внезапно почувствуете себя очень плохо, даже если ваша температура может быть нормальной

    Бисфосфонаты

    Если вы пережили менопаузу, вам могут быть предложены бисфосфонаты (золедроновая кислота или клодронат натрия).

    Недавние исследования показали, что они могут помочь снизить риск распространения рака молочной железы на кости и другие части тела.

    Бисфосфонаты, вероятно, будут вводиться вам одновременно с химиотерапией либо непосредственно в вену, либо в виде таблеток.

    В редких случаях они могут вызывать проблемы с почками и остеонекроз челюсти (когда кость челюсти отмирает).

    Перед началом лечения врач объяснит вам преимущества и возможные побочные эффекты.

    Психологическая поддержка

    Борьба с раком может стать огромным испытанием для вас, вашей семьи и друзей.Это может вызвать эмоциональные и практические трудности.

    Многим женщинам с раком молочной железы приходится удалять часть или всю грудь, что может быть очень неприятно.

    Часто бывает полезно поговорить о своих чувствах или других трудностях с обученным консультантом или терапевтом. Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни.

    Ваш лечащий врач, медсестра-специалист или врач общей практики могут направить вас к консультанту.

    Если вы чувствуете себя подавленным, обратитесь к врачу общей практики.Может помочь курс антидепрессантов, или врач общей практики может направить вас к консультанту или психотерапевту.

    Также полезно поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы. У многих благотворительных организаций по борьбе с раком есть телефоны доверия и онлайн-форумы, и персонал также может связать вас с другими женщинами, которые прошли курс лечения от рака.

    Хотите узнать больше?

    Клинические испытания

    Значительный прогресс был достигнут в лечении рака молочной железы, и теперь все больше женщин живут дольше и имеют меньше побочных эффектов от лечения.

    Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в ходе которых новые методы лечения и их комбинации сравнивались со стандартными.

    Все испытания рака в Великобритании тщательно контролируются, чтобы гарантировать их ценность и безопасное проведение.

    Если вас пригласили принять участие в испытании, вам будет предоставлена ​​информация об этом, и, если вы хотите принять участие, вас попросят подписать форму согласия.

    Вы можете отказаться от участия в клиническом испытании или выйти из него, и это не повлияет на ваше лечение.

    Хотите узнать больше?

    Дополнительные методы лечения

    Дополнительные методы лечения — это методы лечения, которые могут помочь улучшить физическое и эмоциональное состояние.

    Они назначаются вместе с обычными методами лечения и включают:

    Дополнительные методы лечения могут помочь некоторым женщинам справиться с поставленным диагнозом и лечением, а также отвлечься от их обычного плана лечения.

    Ваша больница или отделение груди могут предоставить доступ к дополнительным методам лечения или порекомендовать, где их можно получить.

    Важно поговорить со своей медсестрой-специалистом по раку молочной железы о любой дополнительной терапии, которую вы хотите попробовать, чтобы убедиться, что она не мешает вашему обычному лечению.

    Хотите узнать больше?

    Будет ли NHS финансировать нелицензионное лекарство?

    Ваш врач может прописать лекарство не по назначению, для которого оно лицензировано, если он готов взять на себя личную ответственность за такое «нелицензионное» использование лечения.

    Возможно, потребуется участие вашей местной клинической комиссии (CCG), поскольку ей придется решить, поддерживать ли решение вашего врача и оплачивать лекарство из бюджета NHS.

    Последняя проверка страницы: 28 октября 2019 г.
    Дата следующей проверки: 28 октября 2022 г.

    Новый безопасный конфайнмент Чернобыля

    Новый безопасный конфайнмент (НБК) в Чернобыле — беспрецедентный проект по проектированию и строительству в истории инженерной мысли.Никогда прежде такое огромное сооружение не строилось на сильно загрязненном участке.

    Преодоление рисков и трудностей, присущих проекту, потребовало многолетних подготовительных работ, как это изложено в Плане реализации объекта «Укрытие» (SIP). Работы по созданию нового безопасного конфайнмента на объекте начались в конце 2010 года, а в ноябре 2016 года конструкция была установлена ​​на место.

    После установки систем, испытаний и ввода в эксплуатацию Новый безопасный конфайнмент был передан украинским властям, а Чернобыльский фонд «Укрытие» был закрыт в конце 2020 года.

    Новый безопасный конфайнмент предотвращает выброс загрязненного материала из существующего убежища и в то же время защищает конструкцию от внешних воздействий, таких как экстремальные погодные условия.

    Новое сооружение представляет собой необыкновенную достопримечательность, достаточно высокую, чтобы вместить лондонский собор Святого Павла или парижский собор Нотр-Дам. Чтобы свести к минимуму риск облучения рабочих, его собрали в непосредственной близости от площадки из двух половин, которые позже соединили и в итоге вставили на место.

    Новый безопасный конфайнмент имеет высоту 108 метров и длину 162 метра, пролет 257 метров и срок службы не менее 100 лет.

    Арочная конструкция весит около 36 000 тонн. Его каркас представляет собой огромную решетчатую конструкцию из трубчатых стальных элементов, поддерживаемую двумя продольными бетонными балками.

    Он обеспечивает безопасную рабочую среду, оснащенную мощной крановой системой для будущего демонтажа убежища и утилизации отходов.

    Он достаточно прочен, чтобы выдержать торнадо, а его сложная система вентиляции устраняет риск коррозии, гарантируя, что нет необходимости заменять покрытие и подвергать рабочих воздействию радиации в течение всего срока службы конструкции.

About Author


alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.