Сколько живет мозг после смерти: Что происходит с мозгом в момент смерти

Что происходит с мозгом в момент смерти

Люди, побывавшие на грани жизни и смерти, всегда рассказывают примерно одно и то же: человек скользит по тёмному туннелю к яркому свету в конце, его охватывает чувство абсолютного покоя и счастья, он слышит приятную музыку, мягкий свет окутывает его со всех сторон. Часто люди описывают свой выход из тела: они видят себя со стороны и испытывают чувство парения.

Получившие околосмертный опыт (near-death experience, NDE) искренне верят в реальность своих переживаний и используют их как доказательство существования души и жизни после смерти. Однако нейрофизиологи предполагают, что все эффекты NDE обусловлены работой умирающего мозга.

Что происходит с мозгом после остановки сердца

Используя электроды, подсаженные в мозг пациентов, неврологи обнаружили, что даже после прекращения сердцебиения нервные клетки мозга продолжают функционировать.

Смерть отмечается последней волной электрической активности мозга. Эта волна начинается через 2–5 минут после того, как в мозг перестаёт поступать кровь, насыщенная кислородом, и отображает опасные нейронные изменения, которые приводят к необратимым повреждениям.

Короткий всплеск активности также обнаружили в более раннем исследовании. Учёные проводили электроэнцефалографию (ЭЭГ) у умирающих людей и обнаружили, что вслед за потерей кровяного давления следует временный пик активности, который характерен для пребывания в сознании. Учёные предположили, что он связан с деполяризацией нейронов из-за гипоксии — недостатка кислорода. Также выдвинули предположение, что люди, прошедшие через околосмертные переживания, могли получить свой мистический опыт именно в этот момент.

Однако эффекты NDE испытывают не только в преддверии смерти. Похожие состояния можно ощутить и без угрозы для жизни.

Когда можно испытать эффекты околосмертного опыта

Недавнее исследование показало, что околосмертный опыт можно пережить при помощи психоделиков.

Эксперимент был разделён на две части: в одной участники принимали психоделик диметилтриптамин (DMT), а в другой — плацебо. После завершения трипа испытуемые заполняли опросники NDE Scale, составленные с помощью людей, переживших околосмертный опыт.

Оказалось, что после приёма DMT участники исследования испытывали те же эффекты, что и люди на грани смерти: чувство растворения, мистическое переживание единства с окружающей средой и теми, кто её наполняет.

Согласно другому исследованию, только 51,7% пациентов переживают NDE на грани смерти. Из 58 участников с околосмертным опытом только 28 действительно могли бы умереть без вмешательства врачей. Остальные 30 человек не имели серьёзной угрозы для жизни, но всё равно пережили все эффекты околосмертного  опыта.

Что вызывает эффекты околосмертного опыта

Осознание собственной смерти

Одно из самых распространённых переживаний — осознание собственной смерти. Однако это чувство испытывали и живые люди с синдромом Котара (синдром ходячего трупа).

Яркий пример — случай 24-летней пациентки лондонской больницы. Она считала, что умерла от простуды и находится на небесах. Через несколько дней мания начала спадать, а затем исчезла совсем.

Этот синдром связывают с нарушением функции теменной доли и префронтальной коры мозга. Он наблюдается после травм головы, во время продвинутой стадии тифа и рассеянного склероза.

Свет в конце туннеля

Это переживание также часто упоминается при описании околосмертного опыта. Похожие ощущения испытывают и живые люди. Во время перегрузок у пилотов сильно снижается кровяное давление и может случиться гипотензивный обморок, который сопровождается временным угнетением периферического зрения. В течение 5–8 секунд пилоты наблюдают тот же тёмный туннель, что и люди во время NDE.

Есть предположение, что туннель возникает из-за нарушенного кровоснабжения сетчатки глаза. Такое состояние характерно для экстремального страха и гипоксии, что, в принципе, близко к умиранию.

Выход из тела

Есть предположение, что за это переживание ответственна угловая извилина. В одном эксперименте обнаружили, что стимуляция этой зоны вызывает ощущение трансформации рук и ног испытуемых (ответ соматосенсорной коры) и перемещения всего тела (ответ вестибулярной системы).

Учёные сделали вывод, что внетелесный опыт может появляться из-за искажения информации от соматосенсорной коры и вестибулярной системы.

Также переживания внетелесного опыта характерны для состояния на границе сна и бодрствования — гипнагогии и сонного паралича. В этом состоянии человек может видеть галлюцинации, находиться в сознании, не в силах пошевелиться, а также испытывать ощущение парения рядом со своим телом.

Счастье и благополучие

Околосмертный опыт, как правило, сопровождается состоянием эйфории и спокойствия. Такой же эффект можно получить от приёма некоторых лекарств, например кетамина. Это средство связывается с опиоидными мю-рецепторами и вызывает состояние эйфории, диссоциацию, спиритуальные переживания и галлюцинации.

Учёные предполагают, что во время NDE активируется опиоидная система вознаграждения, призванная приглушить боль, и высвобожденные эндорфины создают все положительные впечатления.

Также существует теория, что за эйфорию стоит благодарить норадреналин и голубое пятно — отдел мозга, ответственный за выброс этого гормона.

Норадреналин участвует в возбуждении человека от страха, стресса и гиперкапнии — чрезмерного количества CO2 в крови, поэтому вполне может выделяться в околосмертном состоянии.

Голубое пятно связано со структурами мозга, ответственными за эмоции (миндалина) и память (гиппокамп), ответ на страх и опиоидное обезболивание (околоводопроводное серое вещество), дофаминовую систему вознаграждения (вентральная область покрышки). Учёные считают, что норадреналиновая система может быть связана с позитивными эмоциями, галлюцинациями и другими эффектами околосмертного опыта.

Вся жизнь перед глазами

В околосмертном состоянии люди часто видят череду событий собственной жизни. В своей книге «Мы — это наш мозг. От матки до Альцгеймера» Дик Свааб утверждает, что люди переживают события прошлого за счёт активации медиальной височной доли. Эта структура причастна к хранению эпизодических автобиографических воспоминаний и очень чувствительна к недостатку кислорода, поэтому её легко активировать.

Исследование подтвердило, что у людей, переживших околосмертное состояние, меняется активность в височной доле.

Встреча с мёртвыми

Многие учёные считают, что околосмертный опыт человека проходит в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием и за все мистические образы и галлюцинации ответственна БДГ-фаза сна.

Чтобы проверить эту гипотезу, учёные исследовали 55 человек, переживших околосмертный опыт. Оказалось, что эти люди были более восприимчивы к сонному параличу и связанным с ним визуальным и слуховым галлюцинациям. Учёные предположили, что в состоянии опасности такие люди более склонны к погружению в БДГ-сон, и именно поэтому у них сохранились яркие воспоминания об околосмертном опыте.

Кроме того, галлюцинации характерны для некоторых повреждений мозга. Например, пациенты с болезнью Альцгеймера или прогрессирующей болезнью Паркинсона иногда рассказывают о призраках или монстрах, а после хирургической операции на мозге некоторые пациенты видят мёртвых родственников.

Есть ли жизнь после смерти

Несмотря на все исследования и научные теории, учёным не хватает доказательств, чтобы заявить, что околосмертный опыт обусловлен исключительно активностью мозга. С другой стороны, у людей, доказывающих существование души и жизни после смерти, вообще нет научных доказательств.

Во что верить: жизнь после смерти, свою религию, единство со Вселенной или активность умирающего мозга — решать вам.

Читайте также 🧠💥 🤓

Клетки-зомби, оживающие в мозге человека после смерти / Хабр

Что происходит с организмом человека, когда он умирает?

Мы представляем себе, что всё перестает работать: без кровообращения и дыхания системы и органы просто не смогут функционировать. Однако вот ведь какое странное дело, причуда природы: оказывается, внутри нас существует «живые мертвецы» — это клетки, продолжающие жить внутри неживого тела. И они не просто живут, их активность даже увеличивается.



Итак, некоторые клетки человеческого мозга становятся гораздо активнее после нашей смерти. Такие «клетки-зомби» увеличивают экспрессию генов и героически пытаются выполнять свои задачи. Похоже, кто-то забыл им сказать, что в их услугах больше не нуждаются.

Именно невролог Джеффри Лоуб из Университета Иллинойса и его коллеги заметили, что подобные клетки отращивают длинные придатки и продолжают увлеченно заниматься своими обычными делами в течение еще нескольких часов после смерти.

«Большинство исследований предполагают, что работа мозга полностью останавливается, когда перестает биться сердце, но это не так, — отмечает Лоуб, — Наши находки необходимы для интерпретации данных о тканях человеческого мозга. Пока еще мы не успели дать оценку обнаруженной информации как следует».

Большая часть сведений о расстройствах мозга, таких как аутизм, болезнь Альцгеймера и шизофрения, получена в результате экспериментов, проводимых на тканях мозга после смерти человека. Именно такой подход имеет огромное значение для поиска методов или средств лечения. Исследование мозга с участием подопытных животных часто не показывает истинной картины; сложно проводить аналогию между животными и человеком из-за фундаментальных различий в строении мозга и его особенностей.

Обычно исследования проводятся на тканях людей, умерших более 12 часов назад. Сравнивая экспрессию генов в свежих тканях мозга (удаленных в ходе операции у 20 пациентов, страдающих эпилепсией) с вышеупомянутыми образцами мозга умерших людей, Лоуб и его команда обнаружили поразительные различия, которые не зависели ни от возраста, ни от заболевания.

Ученые изучили результаты гистологии мозговой ткани и заметили, что клеточно-специфическая активность изменяется после смерти человека с течением времени при комнатной температуре.

Исследователи отмечают, что большая часть генов сохраняла активность и оставалась относительно стабильной в течение 24 часов; нейроны и активность их генов истощались довольно быстро. Однако самое примечательное здесь — глиальные клетки, которые активизировались и увеличивали экспрессию генов.


Клетки оживают после смерти человеческого мозга. Доктор Джеффри Лоуб / Университет Иллинойса в Чикаго

Сначала это кажется просто чем-то непонятным и невероятным, но, на самом деле, здесь скрыт большой смысл, учитывая, что именно глиальные клетки, такие как микроглия и астроциты призываются к действию, когда в организме что-то идёт не так. А что может случиться с организмом хуже смерти?

«Тот факт, что глиальные клетки после смерти активизируются, неудивителен, учитывая, что у них есть противовоспалительная функция, и их работа заключается в очистке головного мозга после повреждений, например, после кислородного голодания или инсульта», — говорит Лоуб.

Также команда показала, что РНК, формирующаяся в процессе экспрессии генов, сама по себе не изменяется в течение 24 часов после смерти, поэтому любые изменения в ее количестве должны быть связаны именно с продолжением биологических процессов.

«Данные об экспрессии генов в свежевыделенных образцах человеческого мозга позволяют получить беспрецедентное представление о геномной сложности человеческого мозга из-за сохранения стольких различных транскриптов, которые больше не присутствуют в тканях после смерти», — написали исследователи в своей статье.

Открытие команды имеет огромное значение как для прошлых, так и для текущих исследований с использованием тканей мозга, чтобы лучше понимать развитие и природу заболеваний, вызывающих иммунные реакции.

При этом через 24 часа эти клетки все-таки умерли, и их уже нельзя было отличить от окружающей их разрушающейся ткани.

«Исследователи должны принять во внимание описанные генетические и клеточные изменения, максимально сократить посмертный временной интервал для исследований, чтобы уменьшить масштабы этих изменений», — пояснил Лоуб.

«Наше исследование несет важное сообщение для ученых. Оно заключается в том, что теперь мы знаем, какие гены и типы клеток являются стабильными, какие деградируют, а какие со временем увеличиваются.

Таким образом, мы можем лучше понять результаты посмертных исследований мозга».

Поразительно, что даже после смерти мы, биологические организмы, не бываем полностью статичными и бездействующими.

Полный текст исследования был опубликован в журнале Scientific Reports.

Стоит ли верить данным о сохранении сознания после смерти

СМИ продолжают публиковать материалы о том, что люди «чувствуют после смерти». Что в этих утверждениях правда, а что нет, разбирался отдел науки «Газеты.Ru».

В последние дни более полусотни отечественных интернет-изданий сообщили об очередном «шокирующем открытии» ученых — какое-то время после смерти мозг сохраняет активность и человек полностью осознает, что с ним происходит. Источником новости послужила статья на портале Livescience.

Осенью этого года в США на экраны вышел фильм «Коматозники» («Flatliners»), сиквел одноименного фильма 1990 года, премьера которого в России назначена на конец ноября. Несмотря на весьма низкие рейтинги и обилие негативных отзывов, редакцию портала, очевидно, привлекла поднимающаяся в картине проблема клинической смерти и того, что человек при ней ощущает.

В качестве специалиста, который мог бы рассказать об этом феномене, был выбран доктор Сэм Парния, специалист по исследованиям в области реанимации в Нью-Йоркском университете.

Как правило, врачи констатируют смерть тогда, когда перестает биться сердце, поясняет Парния. Когда кровь перестает поступать в мозг, прекращается его деятельность, пропадают все функции и рефлексы.

«Технически, время смерти — это и есть момент, когда остановилось сердце», — поясняет он.

Работа коры головного мозга останавливается почти моментально — от 2 до 20 секунд — уже спустя такой промежуток после остановки сердца электроэнцефалограмма не выявляет никакой активности. Это запускает цепную реакцию, в конечном итоге приводящую к гибели клеток мозга. Процесс может растянуться на несколько часов после констатации смерти.

По словам Парнии, сердечно-легочная реанимация помогает снабдить мозг небольшим количеством крови — около 15% от объема, необходимого для нормальной работы. Этого достаточно, чтобы замедлить гибель клеток, но не хватит для того, чтобы снова запустить работу мозга.

«Если вам удастся перезапустить сердце, мозг постепенно начнет функционировать, – отмечает Парния. Однако в процессе реанимации клетки мозга все еще будут отмирать, просто медленнее».

Далее Парния предполагает, что люди в первые минуты в какой-то форме еще сохраняют сознание. Он сообщает, будто существует множество данных о том, что люди, пережившие остановку сердца и успешно реанимированные, в состоянии рассказать, что в это время происходило вокруг них.

«Они могут описать, как работали врачи и медсестры, воспроизвести их разговоры, объекты, которые они не могли видеть», – добавляет Парния. По его словам, врачи зачастую бывают ошеломлены точностью описания того, что происходило, пока пациент был технически мертв.

При этом, однако, Парния умалчивает о собственном исследовании, проведенном еще в 2001 году. Вместе с тремя другими учеными он закрепил на полках в операционной специальные символы так, чтобы их можно было видеть только сверху.

По итогам исследования лишь двое из 63 пациентов, переживших в операционной клиническую смерть, сообщили о каких-либо видениях в это время. Символы никто из них не видел.

Примерно в то же время пытался доказать наличие сознания у пациентов во время клинической смерти и другой исследователь, голландский кардиолог Пим ван Ломмель.

По его данным, целых 18% (62 человека из 344) пациентов смогли вспомнить, что же происходило с ними на операционном столе, а еще 12% (41 пациент) сообщили о других околосмертных переживаниях. По словам ван Ломмеля, некоторые пациенты достаточно четко описывали обстановку операционной – это послужило для него достаточным основанием, чтобы заявить, что сознание существует отдельно от мозга.

Впрочем, результаты быстро подверглись критике, в частности, потому, что данные ЭЭГ об активности мозга не могут считаться достаточно надежными — с ее помощью можно следить за активностью лишь части коры мозга, более глубокие его слои для ЭЭГ недоступны.

Ван Ломмеля, впрочем, это не смутило и в 2010 году он даже выпустил книгу Consciousness Beyond Life: The Science of the Near-Death Experience, которая, опять-таки, подверглась критике за обилие «тенденциозной и неприличной псевдонаучной бессмыслицы».

В целом, пока что нет достоверных данных о том, что сознание человека остается активно после смерти.

Околосмертные переживания — явление, описанное во многих культурах. Долгое время считалось, что его характерные особенности – ощущение выхода из тела, полет в темном тоннеле навстречу свету, различные видения, в которых появляются умершие родственники и друзья – свидетельствуют о существовании загробного мира, куда попадает душа после смерти (впрочем, некоторые люди придерживаются этой версии и сегодня).

В наши дни уже установлено, что все эти ощущения и видения связаны с изменениями мозга в условиях гипоксии, нехватки глюкозы и гибели клеток.

Массив данных о том, что происходит с мозгом во время смерти и после нее непрерывно пополняется. Так, в 2013 году было установлено, что после остановки сердца мозг крыс демонстрирует высокочастотную активность, характерную для состояния когнитивных процессов.

Интенсивная мозговая активность продолжалась в течение 30 секунд после остановки сердца.

Наблюдаемые у крыс после остановки сердца вспышки гамма-волн, обычно наблюдаемых при решении задач, требующих максимального сосредоточенного внимания, охватывали весь мозг и были синхронизированы в разных его участках. Возможно, эти результаты распространяются и на других млекопитающих, в том числе людей.

А ранее в этом году ученые нашли объяснение еще одному характерному для клинической смерти явлению — пролетающим перед глазами моментам жизни.

Это оказались не галлюцинации, как предполагалось ранее, а вариация повседневных происходящих в мозгу процессов.

Истории о подобных переживаниях имеют общие черты: например, события редко идут в хронологическом порядке, а сами люди могут проникать в сознание участников событий и переживать их эмоции. Как предположили исследователи, подобные видения могут быть связаны с гипоксией и слабым кровоснабжением зон мозга, отвечающих за автобиографические воспоминания.

Опрос людей, не имевших подобного опыта, показал, что многие из них сталкивались с аналогичными ощущениями в других ситуациях – например, во время дежавю или переживаний о каких-либо событиях из собственной жизни. Исследователи заключили, что феномен пролетающей перед глазами жизни – это несколько измененный нейрокогнитивный механизм, в целом свойственный здоровым людям. Иными словами, подобные переживания – «концентрат» умственного процесса, который происходит в мозгу ежедневно.

Цели Парнии, впрочем, довольно благородны.

«Мы пытаемся понять, что испытывают люди, когда умирают, потому что так мы получим информацию об опыте, с которым все столкнемся», – говорит он.

Исследователи тщательно анализируют изменения, происходящие в мозге во время остановки сердца, смерти и возвращении к жизни, чтобы понять, сколько кислорода поступает в мозг, когда кора снова начинает работать и как все это соотносится непосредственно с активностью мозга.

Сейчас приоритетная задача исследователей – найти наилучшие способы мониторинга состояния мозга на пороге смерти и улучшить качество реанимации, чтобы уменьшить повреждения мозга при повторном запуске сердца, отмечает Парния.

Наука: Наука и техника: Lenta.

ru

Американские ученые создали систему, которая способна восстановить кровообращение и работу некоторых клеток в мозге животного, умершего несколько часов назад. Однако специалисты не восстановили глобальную электрическую активность, связанную с восприятием и другими когнитивными функциями. «Лента.ру» рассказывает об исследовании, и как оно способно изменить представления о биологической смерти и процедуре донорства органов.

Машина воскрешения

Мозг животных чувствителен к пониженным концентрациям кислорода. Серьезные нарушения в кровотоке приводят к быстрому истощению запасов энергии, необходимой для жизнедеятельности нейронов. В результате нервные ткани необратимо повреждаются. Однако некоторые специалисты сомневаются, что разрушительное воздействие является неизбежным в течение относительно коротких периодов гипоксии. Результаты нового исследования демонстрируют, что определенные функции мозга могут быть восстановлены даже через несколько часов после смерти.

Ученые создали систему BrainEx, предназначенную для имитации пульсирующего кровотока, который проходит через кровеносные сосуды головного мозга при температуре тела равной 37 градусам Цельсия. В целях эксперимента исследователи умертвили 32 свиньи, предоставленных лаборатории пищевыми предприятиями, и извлекли у них мозги. Органы были помещены в специальные камеры спустя четыре часа после смерти. В течение шести часов перфузии авторы наблюдали снижение темпов гибели клеток, частичное восстановление клеточных функций, включая прохождение импульсов через синапсы.

Система имитации кровообращения

ИЗображение: nature.com

Частичное оживление мозга стало возможным благодаря созданию специального раствора, который не содержал кровяных клеток, не коагулировал, но переносил кислород с помощью соединения на основе гемоглобина, а также включал широкий спектр лекарственных веществ.

Результаты продемонстрировали, что мозг обладает большей способностью к регенерации, чем считалось ранее. Повреждение из-за прекращения кровотока происходит медленно, хотя считалось, что это молниеносный процесс. Впрочем, пока остается неясным, может ли BrainEx полностью восстановить работу мозга. Ученые подчеркивают, что необходимо продолжать исследования, чтобы понять, какой эффект окажет более длительное применение системы.

Кроме того, впервые показано, что вполне возможно создать биологические модели в виде полноценного мозга, существующего отдельно от тела и чьи основные биологические функции сохранены. На настоящий момент в качестве моделей используются клеточные культуры нервных тканей, чье существование может поддерживаться несколько недель, однако полезная информация, полученная при их исследовании, ограничена одним-двумя типами клеток. Точно охарактеризовать взаимодействие между различными структурами мозга, имея в распоряжении культуры клеток, где отсутствуют трехмерные биологические структуры, не представляется возможным.

Спящее сознание

Однако исследование также поднимает ряд этических вопросов. Во-первых, ученые прежде всего убедились, что «оживление» мозга не причиняет ему страдания. Полученная электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляла собой прямую линию. Если бы были признаки какой-либо сознательной деятельности или восприятия, то специалисты бы увидели, по меньшей мере, колебания альфа- (8-12 герц) или бета-ритма (13-30 герц). Нейробиологи заверили, что, если бы они заметили подобную активность, то ввели бы анестетики для предотвращения боли и понизили бы температуру мозга до исчезновения ритмов.

Фото: Rodolfo Buhrer / Reuters

Существует возможность, что отсутствие ЭЭГ-активности на самом деле является следствием самой процедуры исследования, то есть химические вещества, входящие в состав раствора, подавляли соответствующую нейронную активность. Если бы эти ингибиторы были удалены в какой-то момент, то мозг мог бы продемонстрировать альфа- или бета-ритм. Необходимо также исключить вероятность, что запуск сознательных процессов может произойти в случае электрошока или более длительной перфузии.

Тем не менее тот факт, что мозг млекопитающих остается в некоторой степени «живым» спустя несколько часов после умерщвления животного, заставляет задуматься, чем на самом деле является биологическая смерть.

Результаты могут сильно повлиять на реаниматологию. В свете новых данных кажущиеся поначалу безнадежными попытки спасти мозг людей и восстановить его деятельность могут быть вполне обоснованными, а отказ от них в пользу изъятия донорских органов — не очень. Поэтому, как пишет журнал Nature, медицинские сообщества должны всерьез задуматься над новыми рекомендациями для врачей, чтобы защитить интересы как людей, способных вернуться к жизни, так и тех, кто находится в списке ожидания пересадки органов.

Смерть под вопросом

В последние десятилетия донорами органов, как правило, становятся те, у кого диагностирована смерть мозга, то есть зафиксирована необратимая потеря всех функций после обширного инсульта, утопления или любой другой причины, полностью перекрывающей доступ кислорода. При этом функции остальных органов могут поддерживаться искусственно в течение долгого периода времени. Однако нередки случаи, когда донорами оказываются те, у кого перестают работать сердце и легкие. Это объясняется увеличением количества успешных операций по пересадке и большим числом нуждающихся в ней. По данным 2017 года, ежедневно в США умирало 18 человек, не дождавшись пересадки.

Однако появление таких технологий, как BrainEx, улучшенных для применения на людях, может превратить потенциальных доноров в пациентов реаниматологов. В свою очередь, родственников тех, кому диагностирована смерть мозга, станет труднее убедить, что дальнейшее медицинское вмешательство бесполезно.

Операция по извлечению органов у пациентки с диагностированной смертью мозга

Фото: Fabrizio Bensch / Reuters

Еще больше ситуация осложнится с теми, кого объявили мертвыми по критериям прекращения кровообращения. В последнем случае донорами обычно становятся те, кто получил серьезные травмы мозга, но смерть мозга диагностирована не была, а при прекращении искусственного кровообращения наступает смерть (через 2-5 минут после остановки сердца). Еще одна возможность донорства — неэффективная сердечно-легочная реанимация во время клинической смерти в течение 5-20 минут.

Даже сейчас врачи спорят, сколько должны продолжаться попытки реанимировать человека в состоянии клинической смерти. Некоторые специалисты считают, что смерть можно констатировать через 30 минут, однако другие утверждают, что каждый случай является особым и не существует универсальных критериев. Сторонники трансплантации придерживаются взгляда, что долгие реанимационные усилия в ущерб донорству тратят попусту медицинские ресурсы и увеличивают количество людей с тяжелыми поражениями мозга.

Хотя в настоящий момент ученые еще далеки от того, чтобы восстановить функции мозга у людей, «мертвых» уже несколько часов, заблаговременное обсуждение проблем, которые могут возникнуть в будущем, способствует защите прав как тяжелобольных, ждущих пересадки, так и тех, кого может спасти реанимация.

Бессмертию быть? Эксперты рассказали, может ли мозг жить вечно

Американские ученые смогли через четыре часа после смерти свиньи оживить ее мозг. Результаты научного эксперимента были опубликованы в журнале Nature. Известно, что исследователи использовали особый жидкий препарат, имитирующий структуру и состав крови, а также устройство, которое прокачивает препарат через мозг и одновременно охлаждает его. По мнению ученых, подобный препарат поможет людям справляться с последствиями тяжелых инсультов. Но могут ли подобные исследования стать гарантом бессмертия человеческого мозга? По словам нейропсихолога Инны Маханьковой, кора человеческого мозга, в отличие от мозга млекопитающих животных, очень чувствительна к качеству кровоснабжения, и на сегодняшний день не способна пережить прекращение питания.

«Наш мозг действительно обладает большими ресурсами и возможностями. Но в то же время новые области коры головного мозга, которые у низших млекопитающих только намечены, у человека составляют основную часть коры. Они крайне чувствительны к качеству кровоснабжения. И на данный момент не способны пережить прекращение питания.

Поэтому и возвращение человека к жизни после более чем 5-7 минутного периода клинической смерти считается чреватым по той причине, что вернется человек с работающим мозгом только «животного уровня», – объяснила Маханькова корреспонденту «МИР 24».

В то же время подобные медикаменты могут помочь пациентам сохранить питание головного мозга при гипоксии и стрессовых ситуациях. «Однако, если на основе этих исследований появится препарат, который лучше сохраняет питание мозга в условиях гипоксии и иных стрессовых периодов, то это прекрасно», – добавляет нейропсихолог.

Препараты такого рода могут отлично защищать нейроны головного мозга и при употреблении алкоголя, предотвращая интоксикацию и гипоксию, считает эксперт.

«Представьте обычный поход в ночной клуб с употреблением алкоголя под громкую музыку. Такая ситуация заставляет погибнуть тысячи нейронов головного мозга от интоксикации и гипоксии. Заблаговременный прием этого «целительного коктейля», помогающего клеткам выживать в стрессовых условиях, был бы большой помощью. В целом, скорее всего в ближайшее время человечество найдёт способ продлить жизнь мозга в высоко ресурсном состоянии на долгие годы. Надеюсь, мы застанем это время», – заключает Маханькова.

То, что смерть животного была биологической, отрицает нейрохирург Валерий Нагорный. По словам медика, свинья была в клинически обратимом состоянии.

«Говорить о смерти мозга можно только после ЭЭГ подтверждения, когда есть изолиния, и нет кровоснабжения ни на ангиографии, ни на режимах МРТ головы. Свинья была в клинически обратимом состоянии, потому что биологическая смерть не обратима. Это могла, например, быть не смерть, а вариант комы», – объяснил нейрохирург. 

По словам нейропсихолога Ольги Норец, человеческий мозг может жить значительно дольше, чем это происходит сегодня. 

«Такие исследования могут повлиять на продолжительность жизни человеческого мозга, безусловно. Первый шаг был продемонстрирован в данном случае на свиньях. Другое дело, все научное сообщество должно понимать, зачем это нужно. Люди всегда пытались найти ключ к бессмертию, всегда были «сверхлюди», чей мозг работает по-особенному. В Институтах нейрохирургии до сих пор говорят, что Вселенная на сегодняшний день исследована гораздо больше, чем мозг человека. Потенциал человеческого мозга огромен, но люди этого не понимают из-за сомнений и низкой самооценки», – заключила Норец.

что происходит с телом, когда мы умираем — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Когда пациент приближается к смерти, в его теле происходят изменения. Они касаются дыхания, кровообращения, сознания. Мы подробно объясняем, что происходит: если понять смерть, возможно, мы будем меньше ее бояться.

Автор: Якоб Зимманк

Автор статьи — в прошлом сотрудник паллиативной службы, которая курирует умирающих на дому. Он был поражен тем, как спокойно многие люди смотрят в лицо собственной смерти.


Когда начинается умирание? В какой момент человек начинает свой путь к смерти?

Умирание начинается задолго до того, как мы появимся на свет. Оно закладывается еще в утробе, в скоплении клеток, из которого формируется будущий ребёнок. Некоторые клетки лишние, и они должны освободить место для новых. Только так смогут появиться органы ребенка. Именно за счет этого почек только две, а пальцев на руке — только десять. В геноме каждой клетки уже заложены программы, которые действуют как своеобразная «катапульта». Она включается в тот момент, когда клетка становится ненужной или опасной для организма. В этом случае клетка добровольно уничтожает саму себя.

Становление человека — это процесс, в котором участвуют как жизнь, так и смерть. По словам доктора паллиативной медицины Жана-Доменико Боразио, смерть — это «необходимое условие для того, чтобы мы в принципе могли появиться на свет как жизнеспособные организмы».

«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье» –
Жан-Доменико Боразио, врач паллиативной помощи

Смерть вездесуща — но, появившись на свет, мы забываем об этом.
И, если всё хорошо, то смерть снова появится в нашей жизни только через несколько десятков лет. Нередко это будет заболевание, которое нельзя вылечить: рак, болезнь сердца или заболевание почек, из-за которого они больше не могут очищать кровь. И вот тогда начинается процесс умирания.

«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье. Органы человеческого тела прекращают функционировать постепенно, не все одновременно, а затем в какой-то момент их работа прекращается» — рассказывает доктор Боразио.
В результате цепной реакции перестают работать печень, почки, лёгкие и сердце.

Заболевания бывают самые различные, однако в конце жизни всё всегда идёт по одной и той же схеме: сердце прекращает биться, останавливается дыхание и в последнюю очередь угасает сознание.
При этом очень трудно разделить работу сердца и головного мозга. Если сердце перестает качать кровь, насыщенную кислородом, клетки мозга начинают гибнуть уже через несколько секунд. А через несколько минут наступает смерть мозга: на ЭЭГ в этот момент будет видна прямая линия вместо привычных кривых и зубцов. Перестают работать и рефлексы, которыми управляют глубинные отделы мозга, ответственные за дыхание, глотание и сознание. Таким образом, когда сердце останавливается, вслед за ним прекращает свою работу и головной мозг.

Бывает и наоборот. В головном мозге находятся центры, которые регулируют все жизненно важные функции: кровяное давление, работу сердца, дыхание. Если произойдет повреждение этих центров — дыхание прекратится, сердечный ритм нарушится. Часто такое повреждение наступает, когда в результате автокатастрофы или несчастного случая резко повышается внутричерепное давление. Кости черепа твёрдые, поэтому при сильном ударе мягкие ткани мозга выдавливаются в единственное естественное отверстие, которое есть в черепе, — большое затылочное отверстие. Через него полость черепа сообщается с позвоночным каналом (спинной мозг переходит в ствол головного мозга). Если ствол мозга пережат или повреждён, человек умирает.

Однозначных признаков нет, но есть общие закономерности

Последние годы, месяцы и дни жизни умирающие проживают по-разному.
«Процесс умирания очень индивидуален», — рассказывает Лукас Радбрух, президент Немецкого общества паллиативной медицины и профессор Университетской клиники Бонна.
Часто он длится месяцы и даже годы.
Медики разделяют умирание на три стадии: в начале наступает «терминальная» стадия, которая продолжается один-два года. В это время постепенно снижается функционирование отдельных внутренних органов, умирающий всё чаще испытывает усталость. Затем следует «предфинальная» стадия, которая может длиться несколько недель или месяцев. В это время появляются такие симптомы, как одышка и боль. И, наконец, «финальная» стадия — последние дни. Больной перестаёт есть и пить и медленно угасает.
«Важно помнить, что такое разделение умирания на этапы — не более чем условность» — отмечает Радбрух. Оно важно для обеспечения лечения и ухода, но не даёт точной картины, «не помогает определить, когда больной умрёт».

«Раньше считалось, что о приближении смерти свидетельствует бледность кожи в области носогубного треугольника» — говорит Радбрух. Но это тоже ненадёжный признак.
Сейчас исследования, которые позволяют точно определить время смерти, находятся на начальной стадии. Некоторые ученые исследуют пробы крови на наличие маркеров, при помощи которых можно будет рассчитать оставшуюся продолжительность жизни. По словам Радбруха, лучше всего спросить лечащего врача: удивилась бы она, если бы узнала, что больной умер этой ночью или на будущих выходных? Если врач скажет, что не удивлена, — значит, пора готовиться к смерти.

Часть 2. Предсмертный хрип

Несмотря на то, что умирание — процесс строго индивидуальный, есть определённые физические изменения, общие для большинства пациентов (Palliative Care Review: Plonk&Arnold, 2005).
По мере приближения к смерти схожих черт всё больше, хотя причина смерти может быть разной. Умирающие обессилены, дышат с трудом и испытывают боль. Дыхание меняется: сначала оно становится неглубоким, затем — прерывистым, однако через некоторое время умирающий снова может сделать глубокий вдох.

Врачи предполагают, что к этому моменту центры мозга, отвечающие за дыхание, уже поражены. Они с опозданием реагируют на наличие в крови углекислого газа, позволяя ему накопиться в большом количестве. В некоторых случаях при дыхании возникают шумы, один из них раньше носил название «предсмертного хрипа». Из-за невозможности отхаркивания и откашливания в глотке и бронхах скапливается секрет, который влияет на прохождение воздушного потока при дыхании.

Предсмертные хрипы — это нередко ужасный звук, однако нет никаких данных о том, что умирающий в этот момент страдает. То же самое касается повышения уровня углекислого газа в крови — предполагается, что это оказывает скорее успокаивающее и усыпляющее действие. Предсмертный хрип (как следует из названия) свидетельствует о том, что смерть близка (American Journal of Hospice and Palliative Medicine: Morita et al, 1998). Когда остаётся совсем немного времени, хрипы могут стать неконтролируемыми.

Кроме того, в последние дни и часы перед смертью наблюдаются изменения в кровообращении. Организм пытается доставить то небольшое количество кислорода, которое сердце ещё в состоянии прокачать с кровью, к жизненно важным органам. «Пульс слабеет и часто едва прощупывается, руки холодеют, а губы могут посинеть, — объясняет Лукас Радбрух. — Это стрессовая реакция». В некоторых случаях сердце начинает биться быстрее, а давление падает, может даже появиться небольшая лихорадка.

Когда сознание меркнет

Радбрух говорит: «Кто-то до последнего вздоха остаётся в сознании. Другой может испытывать беспокойство и даже галлюцинации. А третий просто тихо угасает».

Причин для таких изменений достаточно. С одной стороны, вследствие неравномерного притока крови и кислорода нарушается метаболизм головного мозга. С другой стороны, некоторые органы перестают работать, и из-за этого в крови накапливаются токсичные вещества. Например, мочевина, которая выводится через почки, может в больших концентрациях повреждать нервные клетки. (Но и от этого умирающий не страдает. Забытье, вызванное высокой концентрацией мочевины в крови, схоже с наркозом — человеку не больно, даже приятно.)

Кроме мочевины, в крови умирающего в большом количестве накапливаются кетоновые тела, которые тоже воздействуют на сознание человека. Они вырабатываются из жира и в условиях дефицита энергии используются организмом как заменитель глюкозы, необходимой для питания головного мозга и мышц. Именно это и происходит при умирании: человек перестает есть, но не испытывает чувства голода (JAMA: McCann et al., 1994).

Умирая, многие пациенты тихо угасают или, напротив, возбуждены и что-то взволнованно шепчут. Может сложиться впечатление, что они уже покинули этот мир, однако несмотря на это, «мы должны относиться к умирающим так, как будто они всё понимают», — подчеркивает Лукас Радбрух. «Нам точно не известно, как много они способны воспринять».

Многие пациенты продолжали воспринимать происходящее даже после остановки сердца. Об этом свидетельствуют результаты крупного исследования. Учёные опросили 140 человек из Великобритании, Австрии и США, переживших остановку сердца. Девять процентов опрошенных сообщили, что испытали околосмертные переживания: чувствовали страх, видели свет или членов семьи.

Двое из опрошенных помнили процесс собственного реанимирования. Один из них рассказывал о том, что наблюдал за действиями врачей сверху, из угла комнаты. Он помнит, что врачи включили дефибриллятор и пытались «запустить» сердце, заставить его снова биться в нужном ритме. И это совпадало с тем, что происходило в действительности. Интересно, что больной пришёл в сознание только через несколько минут после остановки сердца.

Последний фейерверк

Когда сердце останавливается и перестаёт снабжать головной мозг кислородом, нервные клетки гибнут не сразу. Напротив, их активность резко возрастает. Об этом сообщают учёные, которые исследовали электрическую активность мозга у лабораторных крыс (мозг крысы во многом схож с мозгом человека). Через несколько минут после того, как у грызунов переставало биться сердце, можно было наблюдать всплеск электрической активности — исключительно сильный. «Это может объяснить, почему воспоминания больных, переживших клиническую смерть, настолько реальные и точные», — пишет один из авторов исследования, анестезиолог Джордж Машур (George Mashour) из Медицинской школы при Мичиганском университете.

Когда останавливается сердце, в головном мозге происходит настоящий «фейерверк». Нервные клетки выбрасывают колоссальное количество норадреналина, который воздействует на лобные доли мозга и обостряет внимание. Также происходит выброс серотонина, поэтому возможны галлюцинации и мистические озарения. И в самый последний момент из среднего мозга поступает дофамин. Он отвечает за чувство удовлетворения, дарит ощущение тепла и радости. Возможно, даже счастья.


Оригинал интервью — на ZEIT ONLINE.

Благодарим волонтёра фонда «Вера» Вениамина Сапожникова за перевод этой статьи.


Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Об операции на опухоли головного мозга для пациентов детского возраста

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на опухоли головного мозга в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления. Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения. Во всем этом материале мы используем слова «вы» и «ваш» в отношении вас или вашего ребенка.

Вернуться к началу страницы

Информация об операции

Ваш головной мозг

Головной мозг — это орган, управляющий различными функциями вашего организма, в том числе:

  • мышлением;
  • памятью;
  • речью;
  • зрением;
  • эмоциями;
  • Ощущение голода
  • движением.

Наличие опухоли в головном мозге может влиять на нормальную работу организма. Опухоль может стать причиной головных болей, головокружений, проблем со зрением, с удержанием равновесия, с походкой или вызывать слабость.

Опухоль головного мозга может влиять и на многие другие функции. Ваш хирург или медсестра/медбрат высшей квалификации расскажут вам о том, какие функции может затронуть операция по удалению опухоли головного мозга.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Рисунок 1. Операция по удалению опухоли головного мозга

Наиболее распространёнными операциями по удалению опухолей головного мозга являются трепанация черепа и резекция черепа.

Во время этих операций хирург сначала сделает разрез (хирургический надрез) на скальпе (покрывающей череп коже). После выполнения разреза хирург отвернет кожу (лоскут кожи) и мышцы, закрывающие кости черепа. Затем хирург воспользуются специальными инструментами для удаления из черепа части кости (костного лоскута) для получения доступа к мозгу и опухоли (см. рисунок 1).

После удаления костного лоскута хирург откроет твёрдую мозговую оболочку (ткань, закрывающую мозг) и удалит опухоль. Хирург воспользуется специальной компьютерной системой для удаления всей опухоли или её части. После удаления опухоли, хирург закроет твёрдую мозговую оболочку. Костный лоскут могут вернуть или не вернуть на место. На разрез будут наложены швы или скобы и их могут закрыть мягкой повязкой.

Трепанация черепа

Если костный лоскут устанавливается на место, такая операция называется трепанацией черепа.

Резекция черепа

Если костный лоскут не устанавливается на место, то такая операция называется резекцией. Трепанацию выполняют:

  • для снижения давления;
  • для создания пространства для припухлости мозга после операции;
  • в случаях, когда опухоль распространяется на костный лоскут.

После резекции черепа отверстие в черепе закрывается сеткой или другим материалом. Для защиты головы от травм вам может понадобиться носить шлем, пока кость не установят на место.

Трепанация и резекция помогают снизить создаваемое опухолью давление в черепе, а также могут ослабить возникающие из-за нее симптомы. Также они позволяют взять образец ткани опухоли для биопсии. Хирург отправит эту опухолевую ткань в отделение патологии, чтобы определить тип опухоли. Виды лечения зависят от типа опухоли и от того, остаются ли опухолевые клетки после операции.

Вернуться к началу страницы

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете вместе готовиться к операции.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведённых ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) и rivaroxaban (Xarelto®). Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, которые продаются по рецепту, включая повязки и кремы.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства, травы, витамины, минералы, натуральные или народные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю.
  • Я принимаю легкие наркотики.
  • У меня установлен программируемый вентрикулоперитонеальный (VP) шунт.
Об употреблении алкогольных напитков

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Для планирования ухода за вами необходимо, чтобы вы обсудили с медицинскими сотрудниками употребление вами алкоголя.

  • Резкий отказ от употребления алкоголя может спровоцировать припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если нам будет известно, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства для их предотвращения.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, то во время и после операции имеется риск других осложнений. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Вот что вы можете сделать до операции, чтобы предотвратить возможные проблемы:

  • Честно сообщите медицинскому сотруднику, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после отказа от алкоголя вы чувствуете головную боль, тошноту, беспокойство или не можете нормально спать, немедленно сообщите об этом врачу. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задавайте нам любые вопросы, связанные с алкоголем и проведением вашей операции. Как и всегда, мы обеспечим конфиденциальность всей вашей информации, касающейся лечения.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, медсестра/медбрат направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

О приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек кратковременно перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При наличии OSA дыхательные пути становятся полностью заблокированными во время сна. Это может вызвать серьёзные проблемы во время операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Место проведения исследования зависит от вашего возраста. Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно. В ходе этого визита вы встретитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающими в тесном контакте со специалистами отделения анестезиологии (врачами и специализированными медсёстрами/медбратьями, которые дадут вам лекарство, чтобы вы заснули во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам потребуется пройти ряд исследований, в том числе, возможно, электрокардиограмму для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, сдать анализы крови и пройти другие необходимые для планирования вашего лечения исследования. Ваша медсестра/медбрат высшей квалификации может также направить вас к другим медицинским специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если возьмете с собой на дооперационное исследование следующее:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая повязки и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограмму с нагрузкой, эхокардиограмму или допплерографию сонной артерии;
  • имена и номера телефонов ваших врачей.
Парковка у педиатрического центра амбулаторной помощи (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC)
Центр PACC находится в здании Memorial Hospital (основной больницы центра MSK).

Memorial Hospital
на 1275 York Avenue
(между East 67th и East 68th Streets)
New York, NY 10065

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

Парковка у отделения PST
Отделение PST находится в корпусе Rockefeller Outpatient Pavilion, который также называют MSK 53rd Street.

Rockefeller Outpatient Pavilion
160 East 53rd Street (на Third Avenue)
New York, NY 10022

Существует несколько вариантов парковки, когда вы приедете на прием для проведения дооперационного исследования. В гараже Bristol предусмотрены скидки для пациентов. Для получения скидки заверьте парковочный талон в консьерж-службе Rockefeller Outpatient Pavilion. От гаража Bristol до Rockefeller Outpatient Pavilion ходит автобус с интервалом в 20 минут.

The Bristol Garage
300 East 56th Street (между First и Second Avenues)
New York, NY 10022

Другие гаражи расположены на East 53rd Street между Second Avenue и Third Avenue и на East 54th Street между Second Avenue и Third Avenue.

Проживание

В Доме Рональда Макдональда (Ronald McDonald House) предоставляется временное жилье для иногородних онкологических пациентов детского возраста и их семей.

У центра MSK также есть договоренности с несколькими местными гостиницами и центрами социальной помощи, которые могут предложить вам проживание по специальной сниженной цене. Ваш социальный работник может обсудить с вами варианты и забронировать подходящее жилье.

Сообщите нам, если вы заболели

Если вы заболели чем-либо перед операцией, позвоните врачу, который назначил вам операцию. Сюда относится повышение температуры, простуда, больное горло и грипп.

За 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин E, прекратите его прием за 10 дней до операции, поскольку он может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 7 дней до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Если вы принимаете aspirin, уточните у хирурга, следует ли продолжать прием. Aspirin и содержащие его лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать растительные препараты и добавки

Прекратите принимать растительные препараты или добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете мультивитамины, спросите у своего врача или медсестры/медбрата, следует ли продолжать прием. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs), такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

После 14:00 в день перед операцией вам позвонит координатор по хирургическим операциям в педиатрическом отделении (Pediatric Surgical Coordinator). Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны приехать в больницу на операцию. Вам также скажут, куда прийти на операцию. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в пятницу. Если до 16:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-7056.

Операция будет проводиться в одном из указанных ниже центров. Оба центра находятся по адресу: 1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street).

  • Педиатрический центр амбулаторной помощи (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC)
    Лифт B, 9-й этаж
  • Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC)
    Лифт B, 6-й этаж

В день перед операцией вам может потребоваться пройти магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging, MRI) или компьютерную томографию (computed tomography, CT) для планирования курса лечения (Brainlab MRI или Brainlab CT). Если это так, медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

Вечер перед операцией

Примите душ

Если вам не дали иных указаний, вы можете принять душ и помыть волосы. Не пользуйтесь такими средствами, как лак или гель для волос.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Питание


Не ешьте и не пейте ничего, начиная с указанного времени вечером перед операцией. Точное время зависит от вашего возраста и других медицинских проблем, которые могут быть у вас. Медсестра/медбрат высшей квалификации поговорит с вами о том, что можно и что нельзя есть перед операцией.

В случае несоблюдения этих инструкций операция может быть отменена.
 
 

Утро в день операции

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации попросили вас принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их небольшим глотком воды. В зависимости от лекарств и предстоящей операции это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо вообще отказ от них. Не принимайте никаких лекарств за 2 часа перед операцией и позже.

‌ 
Не употребляйте пищу и напитки утром перед операцией. Это также касается воды, леденцов и жевательной резинки. Примите свои лекарства в соответствии с указаниями, запив их маленьким глотком воды.
 
 
 

Что необходимо запомнить
  • Наденьте одежду свободного кроя.
  • Не наносите никакого лосьона, крема, лака для ногтей, пудры, дезодоранта, макияжа или парфюмерии.
  • Не надевайте металлических предметов. Снимите ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Оставьте дома ценные вещи, например кредитные карты, ювелирные украшения или чековую книжку.
  • Перед тем как отправиться в операционную, вам потребуется снять очки, слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки.
Что взять с собой
  • Только сумму денег, которая может вам понадобиться для покупки газеты, билета на автобус, оплату такси или парковки.
  • Портативный плеер при желании. При этом кому-то потребуется хранить эти вещи, когда вы отправитесь на операцию.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Эти рекомендации. Представители лечащей команды с помощью этих рекомендаций объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Парковка по прибытии в больницу

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваше имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут оперироваться в один день.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встретьтесь с медсестрой/медбратом

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой/медбратом. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, а также время их приема.

Встретьтесь с анестезиологом

Анестезиолог:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет вам о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на любые вопросы об анестезии, которые могут у вас возникнуть.
Подготовьтесь к операции

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться или сдуваться для улучшения кровообращения в ногах.

Ваш анестезиолог поставит капельницу (intravenous, IV) на одну из вен, обычно на руке или кисти. IV-капельница будет использована для ввода жидкостей и анестезии во время операции.

Вернуться к началу страницы

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, чего стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Чего стоит ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU).На ваше лицо может быть надета маска, через которую подается воздух и которая поможет вам проснуться после операции. Вас подключат к оборудованию для слежения за сердцебиением и кровяным давлением. Вы можете чувствовать сильную усталость после операции — это нормально. Медсестра/медбрат послеоперационной палаты позаботится, чтобы вам было комфортно, и ответит на любые ваши вопросы.

После того как вы проснетесь и вам дадут обезболивающее лекарство, вас переведут в больничную палату. В зависимости от вашего возраста и состояния вас могут перевести в отделение интенсивной терапии для пациентов детского возраста (Pediatric Intensive Care Unit, PICU), отделение интенсивной терапии для взрослых пациентов (Adult Intensive Care Unit, ICU) или отделение дополнительного ухода за неврологическими больными (Neurology Advanced Care Unit, NACU) для тщательного наблюдения и отслеживания состояния.

Через 24 часа вас переведут в отделение для пациентов детского возраста или в неврологическое отделение для дальнейшего ухода за вами. Вас будут часто просить подвигать руками, пальцами рук и ног и ногами. Медсестра/медбрат будет проверять ваши зрачки с помощью фонарика и задавать вопросы (например, «Как вас зовут?»). В зависимости от плана лечения, вы можете начать заниматься с физиотерапевтом. В течение следующих нескольких дней вы будете увеличивать свою активность до тех пор, пока не будете готовы к выписке.

Часто задаваемые вопросы

Как долго я буду находиться в больнице?

Большинство людей остаётся в больнице на 3-5 дней, но это зависит от скорости вашего выздоровления.

Родители могут позвонить в стационар в любое время. Узнайте номер телефона у медсестры/медбрата. В целях обеспечения конфиденциальности персонал предоставляет информацию только родителям и супругам пациентов. Попросите своих друзей и других родственников не звонить в стационар, чтобы узнать информацию о вас.

Когда я смогу есть и пить?

Через несколько часов после операции вы, скорее всего, сможете пить жидкости. После этого вы постепенно вернётесь к своему обычному рациону питания.

Нужно ли мне изменить мой рацион питания?

Большинство людей могут вернуться к обычному рациону питания перед выпиской из больницы. Соблюдение сбалансированной диеты поможет вам восстановиться после операции. Для дополнительной информации по увеличению количества калорий и белка в рационе питания попросите у медсестры/медбрата материал «Как помочь ребёнку с питанием во время лечения» (Helping Your Child Eat During Treatment). Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как я могу предотвратить запоры?

Ваш врач может назначить средство для размягчения стула. Для профилактики запоров выполняйте следующие рекомендации.

  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
  • Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом.
  • Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Хорошо это делать после завтрака, поскольку в это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильные.
  • По возможности каждый день пейте как можно больше жидкостей. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков.
  • Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Если эти способы не помогают, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Они могут предложить другие способы, скорректировать дозировку или порекомендовать рецептурные лекарства.

Буду ли я чувствовать боль?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в месте разреза (хирургического надреза) и болезненность в районе шеи и головы. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Перед выпиской вы получите рецепт для приобретения обезболивающего лекарства. Перед выпиской из больницы необходимо поговорить с врачом о принятии обезболивающего, так как поездка домой может вызвать дискомфорт.

После операции вы можете испытывать головокружение, тошноту или головную боль. Вы получите лекарство для снятия этих симптомов.

После операции у вас может болеть горло. Это происходит из-за дыхательной трубки, которая использовалась во время операции. Вам могут помочь леденцы и прохладные напитки.

Потребуется ли мне принимать лекарства после операции?

После операции врач может назначить вам следующие лекарства:

  • обезболивающее для снятия головной боли и общего действия;
  • стероиды для снижения отёка в головном мозге;
  • антацидное средство для защиты желудка при принятии стероидов;
  • слабительное для предотвращения запора;
  • антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Для предотвращения судорог могут прописать противосудорожные средства. Если до операции вы уже принимали противосудорожные средства, то продолжайте принимать их, если ваш врач не даст вам иных указаний.

Сразу после операции вы можете продолжить принимать ваши обычные лекарства, но не принимайте aspirin, лекарства с содержанием aspirin или нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ibuprofen). Хирург скажет вам, когда можно начать принимать эти лекарства. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Будут ли мне сбривать волосы на голове?

Вам сбреют волосы только вдоль разреза, а остальные волосы сбривать не будут. На голову вам наложат повязку в форме тюрбана, а на места разрезов наложат мягкие повязки. Обычно их снимают через 48 часов. Разрез останется открытым.

Как мне ухаживать за разрезом?

Закрывать разрез нет необходимости. Однако его следует защищать от солнца с помощью шляпы, шарфа или солнцезащитного средства. Вокруг разреза может образоваться небольшой отёк. По мере заживления вы можете чувствовать жжение в месте разреза, он может чесаться или потерять чувствительность. Не наносите кремы, мази, средства для волос и не пользуйтесь феном до полного заживления разреза. Это может длиться около 6 недель.

Когда я смогу принимать душ?

Вы можете принять душ сразу после операции. Однако в течение 5 дней после операции следует надевать шапочку для душа, чтобы не мочить разрезы.

Через пять дней после операции вам рекомендуется начать ежедневно мыть голову. Это поможет уменьшить образование на разрезе коросты, в результате чего врачу и медсестре/медбрату будет проще снимать швы или скобки.

Во время мытья волос используйте деликатный шампунь, например шампунь для детей. Вы можете аккуратно помассировать область вокруг разреза, чтобы удалить засохшую кровь или выделения. Промойте место разреза водой с мылом и промокните насухо чистым полотенцем. Вы можете направлять воду из душа поверх разреза.

Не опускайте место разреза в воду. Не принимайте ванну и не ходите в бассейн по крайней мере в течение 2 недель после операции.

Когда я смогу вернуться к привычному образу жизни?

Вы можете возобновить большинство своих обычных занятий сразу же после операции. Но не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг), пока это не разрешит ваш хирург. Обычно это занимает 6 недель после операции. Сюда относятся большие сумки, рюкзаки или чемоданы. Для переноски тяжелых книг лучше пользоваться рюкзаком с колесиками.

Врачи и медсестры/медбратья дадут вам указания по поводу того, какие упражнения и движения можно делать, пока будут заживать разрезы. Проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом прежде чем начинать любые занятия физкультурой, например, бег, в том числе трусцой, или поднятие тяжестей. Можно заниматься ходьбой.

Когда я смогу вернуться в школу или на работу?

Вы можете вернуться в школу или на работу как только почувствуете, что готовы к этому.

Если ваша работа предполагает значительные физические нагрузки, вам может потребоваться больше времени на восстановление. Обсудите с врачом, когда вам можно будет вернуться в школу или на работу без вреда для здоровья.

Когда я смогу вернуться к занятиям физкультурой в школе?

Ходить на физкультуру в школе нельзя по крайней мере в течение 6 недель после операции. Для заживления черепа потребуется не менее 6 недель.

Когда я смогу плавать?

Не плавайте по крайней мере в течение 2 недель после операции. Если для заживления разреза требуется больше времени, возможно, вам придётся подождать дольше. На первом приёме после операции ваш нейрохирург или медсестра/медбрат высшей квалификации скажет вам, когда вы сможете плавать.

Когда я смогу водить машину?

Не водите машину:

  • в течение 2 недель после операции;
  • если у вас проблемы с памятью или зрением;
  • если после операции вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Такие лекарства могут вызывать сонливость, а в таком состоянии водить машину опасно.

Если вам назначены противосудорожные средства, то не водите автомобиль до тех пор, пока не получите разрешение от невролога.

Как скоро после операции я могу начать или возобновить химиотерапию или радиотерапию, если это будет необходимо?

Это зависит от конкретного случая. Перед выпиской проконсультируйтесь со своим хирургом.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Через 10–14 дней после операции вы придёте к хирургу или медсестре/медбрату высшей квалификации на прием для последующего наблюдения. Перед выпиской позвоните в офис хирурга и запишитесь на приём. В зависимости от скорости заживления, во время этого визита вам могут снять некоторые швы или скобки.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете звонить с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по прямому номеру 212-639-7056.

После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного нейрохирурга для пациентов детского возраста.

  • температура 100,4 °F (38,0 °C) или выше;
  • выделения из разреза;
  • одышкой;
  • сильный отёк или покраснение вокруг разреза;
  • усилившаяся боль;
  • судорожные припадки;
  • повышенная сонливость;
  • сильное ухудшение речи, зрения, чувствительности или упадок сил;
  • изменение психического состояния;
  • отсутствие контроля кишечника или мочевого пузыря;
  • боли в икрах ног;
  • сильные головные боли, тошнота и рвота;
  • возникли любые другие проблемы.
Вернуться к началу страницы

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по регистрации в больнице, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть какие-либо вопросы по анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst International Center
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает пациентам различные услуги в дополнение (помимо) к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека центра MSK (MSK Library)
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Образовательные материалы для пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Education)
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил подобное лечение. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Звоните по любым вопросам предварительного согласования с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов
212-639-7202
Позвоните в представительскую службу для пациентов (Patient Representative Office), если у вас возникли вопросы о бланке доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время вашей операции.

Офис персональных дежурных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Пациенты могут запросить персональных медсестру/медбрата и сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer Treatment [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка (Spiritual Care)
212-639-598
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Виртуальные программы (Virtual Programs)
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы центра MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и ухаживающих за ними лиц, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу страницы

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Смерть: как долго мы находимся в сознании и действительно ли жизнь мелькает перед нашими глазами?

Краткое содержание: Исследователи изучают, что происходит в мозгу за несколько мгновений до смерти, и задаются вопросом, мелькают ли наши жизни перед глазами в последние секунды жизни.

Источник: Разговор

В первый раз, когда я преодолела ужас перед самой концепцией смерти и задумалась, на что может быть похож опыт умирания, мне было около 15 лет.Я только что узнал об ужасных аспектах Французской революции и о том, как головы аккуратно отрезались от тел гильотиной.

Слова, которые я помню до сих пор, были последними из Жоржа Дантона 5 апреля 1794 года, который якобы сказал своему палачу: «Покажи мою голову народу, она стоит того». Спустя годы, став когнитивным нейробиологом, я начал задаваться вопросом, в какой степени мозг, внезапно отделившийся от тела, все еще может воспринимать окружающую среду и, возможно, мыслить.

Дантон хотел показать свою голову, но мог ли он видеть или слышать людей? Был ли он в сознании хотя бы на мгновение? Как отключился его мозг?

14 июня 2021 года мне резко напомнили об этих вопросах.Я отправился в Марсель, Франция, когда моя мать вызвала меня в Авиньон, потому что мой брат был в критическом состоянии через несколько дней после того, как мне внезапно поставили диагноз неизлечимая стадия рака легких. Но когда я приземлился, мне сказали, что мой брат скончался четыре часа назад. Через час я нашел его совершенно неподвижным и красивым, его голова была слегка повернута набок, как будто он был в состоянии глубокого сна. Только он уже не дышал и был холоден на ощупь.

Как бы я ни отказывался в это верить в тот день и в последующие несколько месяцев, необычайно яркий и творческий ум моего брата улетучился, испарился лишь для того, чтобы остаться ощутимым в произведениях искусства , которые он оставил после себя.И все же, в последний момент, когда мне дали провести с его бездыханным телом в больничной палате, я почувствовал желание поговорить с ним.

И я это сделал, несмотря на то, что 25 лет изучал человеческий мозг и прекрасно знал, что примерно через шесть минут после остановки сердца и прекращения кровоснабжения мозга мозг, по сути, умирает. Затем ухудшение достигает точки невозврата, и основное сознание – наша способность чувствовать, что мы здесь и сейчас, и признавать, что мысли, которые у нас есть, являются собственными – теряется.Осталось ли что-нибудь от разума моего любимого брата, чтобы слышать мой голос и генерировать мысли через пять часов после его смерти?

Некоторые научные эксперименты

Были проведены эксперименты, чтобы лучше понять сообщения людей, переживших клиническую смерть. Такое событие было связано с внетелесными переживаниями, чувством глубокого блаженства, призывом, видением света, сияющего наверху, но также и глубокими вспышками беспокойства или полной пустоты и тишины.Одним из ключевых ограничений исследований, изучающих такие переживания, является то, что они слишком много внимания уделяют природе самих переживаний и часто упускают из виду предшествующий им контекст.

Кредит: TED

Некоторые люди, перенесшие анестезию в хорошей форме или попавшие в аварию, приведшую к мгновенной потере сознания, не имеют особых оснований испытывать глубокую тревогу, поскольку их мозг начинает отключаться. Наоборот, тот, кто имеет длительную историю серьезной болезни, может с большей вероятностью получить тяжелую поездку.

Нелегко получить разрешение на изучение того, что на самом деле происходит в мозгу в последние моменты нашей жизни. Но в недавней статье исследовалась электрическая активность мозга у 87-летнего мужчины, получившего травму головы при падении, когда он скончался после серии эпилептических припадков и остановки сердца. Хотя это была первая публикация таких данных, собранных во время перехода от жизни к смерти, статья весьма спекулятивна, когда речь идет о возможных «душевных переживаниях», сопровождающих переход к смерти.

Исследователи обнаружили, что некоторые мозговые волны, называемые альфа- и гамма-волнами, меняют структуру даже после того, как кровь перестает поступать в мозг. «Учитывая, что перекрестная связь между альфа- и гамма-активностью участвует в когнитивных процессах и воспроизведении памяти у здоровых людей, интересно предположить, что такая активность может поддерживать последнее «воспоминание о жизни», которое может иметь место в предсмертном состоянии. ,» они пишут.

Однако такое сопряжение не редкость в здоровом мозгу — и не обязательно означает, что жизнь проносится перед глазами.Более того, исследование не дало ответа на мой основной вопрос: сколько времени требуется после прекращения подачи кислорода в мозг, чтобы исчезла необходимая нейронная активность? В исследовании сообщалось только об активности мозга, зарегистрированной в течение примерно 15 минут, в том числе через несколько минут после смерти.

Был ли он в сознании хотя бы на мгновение? Изображение находится в открытом доступе

Эксперименты на крысах установили, что через несколько секунд теряется сознание. И через 40 секунд подавляющее большинство нейронной активности исчезло.Некоторые исследования также показали, что это отключение мозга сопровождается выбросом серотонина, химического вещества, связанного с возбуждением и ощущением счастья.

См. также

А как же мы? Если людей можно реанимировать через шесть, семь, восемь или даже десять минут в крайних случаях, теоретически могут пройти часы, прежде чем их мозг полностью отключится.

Я столкнулся с рядом теорий, пытающихся объяснить, почему жизнь мелькает перед чьими-то глазами, когда мозг готовится к смерти.Возможно, это совершенно искусственный эффект, связанный с внезапным всплеском нейронной активности, когда мозг начинает отключаться. Может быть, это последнее средство, защитный механизм организма, пытающийся преодолеть неминуемую смерть. Или, может быть, это глубоко укоренившийся, генетически запрограммированный рефлекс, удерживающий наш разум «занятым», когда разворачивается самое тревожное событие всей нашей жизни.

Моя гипотеза несколько иная. Возможно, наше самое существенное экзистенциальное стремление — понять смысл собственного существования.Если это так, то видение жизни, проносящейся перед вашим взором, может быть нашей последней попыткой — какой бы отчаянной она ни была — найти ответ, неизбежно ускоренный, потому что у нас мало времени.

И независимо от того, добьемся ли мы успеха или создадим иллюзию того, что мы сделали, это должно привести к абсолютному умственному блаженству. Я надеюсь, что будущие исследования в этой области, с более длительными измерениями нейронной активности после смерти, возможно, даже с визуализацией мозга, обеспечат поддержку этой идеи — будут ли они длиться минуты или часы, ради моего брата и ради всех нас. .

О этой нейробиологической и смертельной исследовательской новостях

Автор: Гийом Тьерри
Источник: Разговор
Контакты: Гийом Тьерри — Разговор
Изображение: Изображение в общественном домене

После смерти некоторые клетки человеческого мозга остаются активными: отчет

Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго проанализировали экспрессию генов в свежей ткани мозга и обнаружили, что экспрессия генов в некоторых клетках действительно увеличивается после смерти.

Через несколько часов после смерти некоторые клетки человеческого мозга все еще активны. Согласно новому исследованию Иллинойского университета в Чикаго, некоторые клетки даже увеличивают свою активность и вырастают до гигантских размеров.

В недавно опубликованном исследовании в журнале Scientific Reports исследователи UIC проанализировали экспрессию генов в свежей мозговой ткани, которая была собрана во время обычной операции на головном мозге, несколько раз после удаления, чтобы имитировать посмертный интервал и смерть.Они обнаружили, что экспрессия генов в некоторых клетках действительно увеличивалась после смерти.

Эти «зомби-гены» — те, экспрессия которых увеличивалась после посмертного периода, — были специфичны для одного типа клеток: воспалительных клеток, называемых глиальными. Исследователи заметили, что глиальные клетки растут и отрастают длинные придатки, похожие на руки, в течение многих часов после смерти.

«То, что глиальные клетки увеличиваются в размерах после смерти, не слишком удивительно, учитывая, что они вызывают воспаление и их работа заключается в том, чтобы очищать мозг после травм, таких как кислородное голодание или инсульт», — сказал доктор.Джеффри Лоэб, профессор Джона С. Гарвина и глава отделения неврологии и реабилитации в Медицинском колледже UIC, а также автор статьи.

Что важно, по словам Леба, так это последствия этого открытия: в большинстве научных исследований, в которых используются посмертные ткани человеческого мозга для поиска методов лечения и потенциальных лекарств от таких расстройств, как аутизм, шизофрения и болезнь Альцгеймера, не учитываются результаты вскрытия. экспрессии генов или клеточной активности.

«В большинстве исследований предполагается, что все в мозгу останавливается, когда сердце перестает биться, но это не так», — сказал Леб.«Наши результаты понадобятся для интерпретации исследований тканей головного мозга человека. Просто до сих пор мы не проводили количественную оценку этих изменений».

Леб и его команда заметили, что глобальный паттерн экспрессии генов в свежей ткани человеческого мозга не соответствует ни одному из опубликованных отчетов о посмертной экспрессии генов в мозгу людей без неврологических расстройств или людей с широким спектром неврологических расстройств, начиная от от аутизма до болезни Альцгеймера.

«Мы решили провести эксперимент по моделированию смерти, изучив экспрессию всех генов человека в моменты времени от 0 до 24 часов в большом блоке недавно собранных тканей мозга, которые были оставлены при комнатной температуре для репликации. посмертный интервал», — сказал Леб.

Леб и его коллеги имеют особое преимущество, когда дело доходит до изучения мозговой ткани. Леб является директором UI NeuroRepository, банка тканей головного мозга пациентов с неврологическими расстройствами, которые дали согласие на сбор и хранение тканей для исследований либо после их смерти, либо во время стандартной хирургической операции по лечению таких расстройств, как эпилепсия.

Например, во время некоторых операций по лечению эпилепсии удаляют эпилептическую ткань головного мозга, чтобы устранить судороги.Не вся ткань необходима для патологической диагностики, поэтому некоторые из них можно использовать для исследований. Это ткань, которую Леб и его коллеги проанализировали в своем исследовании.

Они обнаружили, что около 80% проанализированных генов оставались относительно стабильными в течение 24 часов — их экспрессия не сильно изменилась. К ним относятся гены, часто называемые генами домашнего хозяйства, которые обеспечивают основные клеточные функции и обычно используются в исследованиях для демонстрации качества ткани.

Другая группа генов, о которых известно, что они присутствуют в нейронах и, как было показано, тесно связаны с деятельностью человеческого мозга, такой как память, мышление и судорожная активность, быстро деградировали в течение нескольких часов после смерти.По словам Леба, эти гены важны для исследователей, изучающих такие расстройства, как шизофрения и болезнь Альцгеймера.

Третья группа генов — «зомби-гены» — увеличила свою активность в то же время, когда активность нейронных генов снизилась. Картина посмертных изменений достигла пика примерно через 12 часов.

«Наши результаты не означают, что мы должны отказаться от программ исследования тканей человека, это просто означает, что исследователи должны принять во внимание эти генетические и клеточные изменения и максимально сократить посмертный интервал, чтобы уменьшить величину этих изменений», — сказал Леб.

«Хорошие новости наших открытий заключаются в том, что теперь мы знаем, какие гены и типы клеток стабильны, какие деградируют, а какие увеличиваются с течением времени, что позволяет лучше понять результаты посмертных исследований мозга», — добавил он.

Знает ли ваш мозг, когда вы мертвы?

8 ноября 2017 г. — Когда вы умрете, ваш мозг может узнать об этом.

Исследователи утверждают, что после остановки сердца перестает работать и ваш мозг. Если ваш мозг отключился, как это возможно?

Но многие люди, которые были реанимированы и, по сути, возвращены к жизни — описывают переживания, которые произошли после смерти.Если ваш мозг мертв, как это возможно?

«С 1960-х годов, когда была разработана СЛР и мы начали реанимировать людей с остановившимся сердцем, многие из них сообщали об этих необычных переживаниях, когда они полностью осознавали, осознавали события, происходящие во время их остановке сердца», — говорит Сэм Парниа, доктор медицинских наук, директор по исследованиям в области интенсивной терапии и реанимации в NYU Langone Health в Нью-Йорке. «Во многих случаях они были проверены медицинским и медсестринским персоналом.

Каждый год 1 из 5 человек, чье сердце останавливается, оживает. Истории, которыми делятся некоторые из них, часто называют околосмертными переживаниями или ОСП. В этих происшествиях часто фигурируют туннели, ведущие к яркому свету, духовные встречи, встречи с умершими близкими и другие вещи, которые кажутся мистическими. В некоторых случаях люди, чье сердце перестало биться, описывают внетелесные переживания, когда им кажется, что они покинули свое тело и увидели попытки его оживить.

«Это неподтвержденные сообщения, но их большое количество насчитывает десятилетия, и эти свидетельства предполагают, что что-то происходит», — говорит Парния.

Когда мозг останавливается, кровь быстро перестает поступать к мозгу. Пациенты без сознания, и их мозг не регистрирует никакой активности. Они, по словам Парниа, клинически мертвы.

«В контексте остановки сердца они не близки к смерти», — говорит Парния. «Они действительно вышли биологически за пределы смерти».

Предыдущие исследования предлагают подсказки

Хотя невозможно объяснить, как пациенты в этом состоянии могут иметь такие яркие переживания, некоторые исследования подтверждают их утверждения.В исследовании 2014 года Парниа и его коллеги опросили 101 человека, реанимированных после остановки сердца. У девяти были околосмертные переживания, а двое пациентов смогли описать события, происходящие, когда врачи пытались их реанимировать. Исследователи подтвердили, что один из этих пациентов точно помнил события, которые произошли через несколько минут после остановки сердца. Это не должно быть возможно.

«Мы не можем объяснить появление сознания во время остановки сердца, — говорит Парния. «Что происходит при остановке сердца, так это то, что у вас нет притока крови к вашему мозгу, и ваш мозг немедленно отключается.

Более ранние исследования также изучали это явление:

  • В исследовании 2000 года, проведенном Parnia, также в Реанимация , сообщалось, что семь выживших после остановки сердца из 63 опрошенных описывали воспоминания, похожие на околосмертные переживания.
  • В 2001 году исследователи из Нидерландов сообщили, что у 41 из 344 участников исследования, у каждого из которых была остановка сердца, были околосмертные переживания. Исследование появилось в The Lancet .
  • Исследователи из Университета Вирджинии обнаружили, что околосмертные переживания произошли у 11 из 116 пациентов с остановкой сердца, принимавших участие в их исследовании 2003 года, опубликованном в General Hospital Psychiatry .

Автор этого последнего исследования — Брюс Грейсон, доктор медицины — разработал инструмент, используемый для установления околосмертных переживаний. Шкала Грейсона перечисляет 16 вещей, общих для околосмертных переживаний. Пациенты должны соответствовать определенным критериям, в том числе:

  • Измененное чувство времени
  • Мысли быстрее, чем обычно
  • Ощущение мира и радости
  • Ощущение отделения от тела
  • Ощущение пребывания в другом , неземное место
  • Встреча с духом, например, с умершим родственником или божественным существом

Невролог Кевин Нельсон, доктор медицинских наук, также исследует околосмертные переживания.Его исследования привели его к выводу, что у людей, переживших околосмертные переживания, мозг с большей вероятностью смешивает бодрствующее сознание с БДГ-сознанием, фазой сна, когда происходят сновидения.

«Многие внетелесные переживания можно объяснить запуском БДГ-сознания», — говорит Нельсон, профессор неврологии в Университете Кентукки и автор книги «Духовный дверной проем в мозгу: поиск неврологом опыта Бога» .

Абсолютная истина неуловима

Нельсон говорит, что это может быть мощным, иногда изменяющим жизнь событием для пациентов, но он скептически относится к тому, что они происходят, когда мозг полностью отключается.Он отмечает, что электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которые отслеживают активность мозга, очень трудно интерпретировать во время реанимации.

Хаос в отделении неотложной помощи может затруднить точное определение того, когда сердце или мозг могут перестать работать. Вокруг суетятся люди; оборудование сбивается, что может испортить последующий анализ.

«Провода трясутся, сигналы пересекаются», — говорит он. «Мы не знаем, является ли ЭЭГ на самом деле плоской, и если это так, мы не знаем, происходит ли сознательное переживание во время плоской линии.Люди не испытывают переживаний, когда ЭЭГ имеет истинную плоскую линию».

Исследование Парниа, однако, не подтверждает этот вывод.

«В нашем исследовании мы подтвердили наличие сознания в течение как минимум 3-5 минут», — говорит он. «Это парадокс. Тот факт, что у вас есть люди, которые могут полностью что-то вспомнить, которые, кажется, имеют полное сознание, когда мозг отключен, предполагает, что сознание может быть отдельной сущностью от мозга».

Некоторые аспекты опыта объяснить проще, говорит Нельсон.Он объясняет, что ощущение туннеля с ярким светом в конце, например, возникает из-за отсутствия притока крови к мозгу. Это происходит, когда зрение пациента сужается настолько, что оно напоминает туннель. Свет может быть просто последним, что глаза способны увидеть перед тем, как наступит бессознательное состояние. в ThedaCare Health System в Эпплтоне, штат Висконсин.

Часто люди, пережившие ОСП, говорят, что больше не боятся смерти. Они чувствуют себя менее поглощенными повседневными заботами и заботами, у них появляется новое или обостренное чувство альтруизма или бескорыстной заботы о других.

«Стоит обратить внимание на тот факт, что люди, которые пережили этот опыт, изменились, причем повсеместно», — говорит Беллг, которая взяла интервью у многих таких людей для своей книги « На грани смерти в отделении интенсивной терапии: истории пациентов на грани смерти и почему». Мы должны их слушать .«Многие люди, с которыми я разговаривал, чувствовали себя в месте, которое они называли раем или загробной жизнью. Во многих случаях они были разочарованы тем, что им пришлось вернуться».

Нельсон соглашается с тем, что причина околосмертных переживаний может быть менее значимой, чем то, что он называет «личной и преобразующей ценностью», которую они имеют для пациентов. Но, как и Беллг, он говорит, что эти события не следует воспринимать как свидетельство загробной жизни.

«Я надеюсь, что есть загробная жизнь; не поймите меня неправильно, я вовсе не умаляю эту веру.Но идея о том, что эти опыты доказывают нечто большее, не соответствует действительности», — говорит Нельсон.

Тем не менее, трудно найти хорошее объяснение этим событиям. Например, они не возникают из-за бреда или галлюцинаций, которые могут возникнуть под наркозом, говорит Беллг.

«Это, как правило, разрозненные изображения, которые пациенты не могут связать вместе», — говорит она. «Пациенты так ясно описывают околосмертные переживания».

И Парниа предполагает, что некоторые околосмертные переживания могут быть даже богаче и шире, чем вспоминают пациенты.Остановка сердца может вызвать проблемы с памятью в мозгу, и в результате часть опыта может быть потеряна.

В дополнение к своим исследованиям околосмертных переживаний, Парния также исследует, как улучшить реанимацию, чтобы пациенты могли быть оживлены без повреждения мозга. По мере совершенствования этих методов и увеличения количества людей, перенесших остановку сердца с неповрежденным мозгом, число зарегистрированных околосмертных переживаний может возрасти.

Беллг говорит, что их истории могут помочь умирающим пациентам встретить собственную смерть.

«Пациентам, которые боятся смерти, может быть очень полезно сказать им, что большинство из тех, кто прошел через смерть, нашли ее спокойной», — говорит она. «Люди, которые умерли и вернулись, совсем не испугались этого и с нетерпением ждут, когда снова туда поедут. В моей практике было полезно сказать, что я не уверен, есть ли чего бояться, и я обнаружил, что это утешает».

Мозг свиньи оставался живым вне тела в течение нескольких часов после смерти

Свиньи, мозги которых использовались в исследовании, были убиты на мясокомбинате.Фото: Чайват Субпрасом/Reuters

Чтобы бросить вызов идее о том, что смерть мозга является окончательной, исследователи оживили бестелесный мозг свиней через четыре часа после того, как животные были забиты. Хотя эксперименты не привели к восстановлению сознания, они поднимают вопросы об этичности подхода — и, что более важно, о природе самой смерти. Текущие юридические и медицинские определения смерти определяют протоколы реанимации людей и трансплантации органов.

Подробности экспериментов со свиным мозгом приведены в статье 1 , опубликованной 17 апреля в Nature . Исследователи из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, подключили органы к системе, которая перекачивала кровезаменитель. Этот метод восстанавливал некоторые важные функции, такие как способность клеток производить энергию и удалять отходы, а также помогал поддерживать внутренние структуры мозга.

Узнайте больше об этом исследовании в подкасте

Nature Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

«На протяжении большей части истории человечества смерть была очень простой, — говорит Кристоф Кох, президент и главный научный сотрудник Алленовского института исследований мозга в Сиэтле, штат Вашингтон. «Теперь мы должны подвергнуть сомнению то, что является необратимым».

В большинстве стран человек считается юридически умершим, когда прекращается деятельность мозга или перестают работать сердце и легкие. Мозгу требуется огромное количество крови, кислорода и энергии, и считается, что даже несколько минут без этих жизненно важных вспомогательных систем наносят необратимый ущерб.

С начала двадцатого века ученые проводили эксперименты, которые поддерживали жизнь мозга животных с момента остановки сердца, охлаждая мозг и перекачивая кровь или заменитель. Но как потом функционировали органы, непонятно 2 . Другие исследования показали, что клетки, взятые из мозга спустя долгое время после смерти, могут выполнять нормальную деятельность, например производить белки 3 . Это заставило нейробиолога из Йельского университета Ненада Сестана задуматься: можно ли оживить целый мозг через несколько часов после смерти?

Сестан решил это выяснить — используя отрубленные головы 32 свиней, забитых на мясо на скотобойне рядом с его лабораторией.Его команда удалила каждый мозг из черепа и поместила его в специальную камеру, прежде чем вставить в орган катетер. Через четыре часа после смерти исследователи начали закачивать теплый раствор консерванта в вены и артерии мозга.

Система, которую исследователи называют мозгом Ex , имитирует кровоток, доставляя питательные вещества и кислород к клеткам мозга. Консервирующий раствор, который использовала команда, также содержал химические вещества, которые останавливают возбуждение нейронов, защищают их от повреждений и предотвращают возобновление электрической активности мозга.Несмотря на это, ученые контролировали электрическую активность мозга на протяжении всего эксперимента и были готовы ввести анестетики, если увидят признаки того, что орган может прийти в себя.

Испытание на время

Исследователи проверили, насколько хорошо работает мозг в течение шестичасового периода. Они обнаружили, что нейроны и другие клетки мозга возобновили нормальные метаболические функции, такие как потребление сахара и производство углекислого газа, и что иммунная система мозга, похоже, работает.Структуры отдельных клеток и отделов мозга сохранились, тогда как клетки контрольного мозга, не получавшего раствор, богатый питательными веществами и кислородом, разрушались. И когда ученые применили электричество к образцам ткани из обработанного мозга, они обнаружили, что отдельные нейроны все еще могут нести сигнал.

Но команда никогда не видела скоординированных электрических паттернов по всему мозгу, которые указывали бы на сложную мозговую деятельность или даже сознание. Исследователи говорят, что для возобновления активности мозга может потребоваться поражение электрическим током или сохранение мозга в растворе в течение длительного времени, чтобы позволить клеткам восстановиться после любого повреждения, которое они получили, будучи лишенными кислорода.

Сестан, чья команда использовала свою технику для поддержания жизни свиного мозга на срок до 36 часов, не планирует в ближайшее время пытаться восстановить электрическую активность в бестелесном органе. Вместо этого его приоритетом является выяснить, как долго его команда сможет поддерживать метаболические и физиологические функции мозга вне тела. «Возможно, мы просто предотвращаем неизбежное, и мозг не сможет восстановиться», — говорит Сестан. «Мы только что пролетели несколько сотен метров, но сможем ли мы летать на самом деле?»

Система Brain Ex далека от готовности к использованию на людях, добавляет он, не в последнюю очередь потому, что ее трудно использовать без предварительного извлечения мозга из черепа.

Вопросы множатся

Тем не менее, развитие технологий, способных поддерживать разумные бестелесные органы, имеет широкие этические последствия для благополучия животных и людей. «На самом деле не существует механизма надзора за возможными этическими последствиями создания сознания у чего-то, что не является живым животным», — говорит Стивен Лэтэм, биоэтик из Йельского университета, работавший с командой Сестана. Он говорит, что в некоторых случаях это может быть этически оправдано — например, если это позволит ученым тестировать лекарства от дегенеративных заболеваний мозга на органах, а не на людях.

Измерение осознания в мозге вне тела, вероятно, будет затруднено, учитывая, что окружение органа так радикально отличается от его естественной среды. «Мы могли бы представить, что мозг может иметь сознание», — говорит Джордж Машур, нейробиолог из Мичиганского университета в Анн-Арборе, изучающий околосмертные переживания. «Но очень интересно подумать о том, что за сознание, при отсутствии органов и периферической стимуляции».

Последнее исследование также поднимает вопросы о том, являются ли повреждение мозга и смерть постоянными.Лэнс Беккер, специалист по неотложной медицинской помощи в Институте медицинских исследований Файнштейна в Манхассете, штат Нью-Йорк, говорит, что многие врачи считают, что даже несколько минут без кислорода могут нанести необратимый вред. Но эксперименты со свиньями показывают, что мозг может оставаться жизнеспособным гораздо дольше, чем считалось ранее, даже без внешней поддержки. «Эта статья бросает ручную гранату в самое сердце общепринятых убеждений, — говорит Беккер. «Возможно, мы сильно недооценили способность мозга восстанавливаться.”

Это может иметь практические и этические последствия для донорства органов. В некоторых европейских странах спасатели, которые не могут реанимировать человека после сердечного приступа, иногда используют систему, которая сохраняет органы для трансплантации, перекачивая насыщенную кислородом кровь через тело, но не через мозг. Если такая технология, как Brain Ex , станет широко доступной, возможность расширить окно для реанимации может сократить пул подходящих доноров органов, говорит Стюарт Янгнер, биоэтик из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо.

«Здесь возможен конфликт между интересами потенциальных доноров — которые могут даже не быть донорами — и людей, которые ждут органов», — добавляет он.

Далеко идти

Тем временем ученые и правительства вынуждены решать юридические и этические проблемы, связанные с возможностью создания сознательного мозга без тела. «Это действительно ничейная земля», — говорит Кох. «Закону, вероятно, придется развиваться, чтобы не отставать».

Кох хочет, чтобы более широкое этическое обсуждение состоялось, прежде чем какой-либо исследователь попытается вызвать осознание в бестелесном мозгу.«Это большой, большой шаг, — говорит он. «И как только мы это сделаем, это невозможно отменить».

Подробнее: Nature репортер Сара Рирдон отвечает на вопросы читателей об исследовании свиней.

сканирований мозга умирающего человека предполагают, что жизнь вспыхивает перед нашими глазами после смерти | Умные новости

Врачи делали электроэнцефалограмму (ЭЭГ) пациенту с эпилепсией, когда он неожиданно скончался.Никола Три через Getty Images

Новое исследование показывает, что происходит в мозгу в последние моменты нашей жизни. Когда ученые записали мозговые волны умирающего человека, он, казалось, пережил внезапную вспышку воспоминаний за секунды до и после того, как его сердце перестало биться. Это первое в своем роде исследование предполагает, что после смерти мы можем испытать поток воспоминаний.

В исследовании, опубликованном на прошлой неделе в Frontiers in Aging Neuroscience , врачи сделали сканирование мозга 87-летнего канадского пациента с эпилепсией.Команда проводила тест, который обнаруживает электрическую активность в мозгу, называемую электроэнцефалограммой (ЭЭГ), чтобы узнать больше о том, что происходило во время его припадков.

У пожилого мужчины случился неожиданный сердечный приступ, и он умер во время процедуры, и, в соответствии со статусом пациента «Не реанимировать», врачи не предпринимали никаких попыток дальнейшего лечения, и мужчина вскоре скончался, сообщает Эд Кара для Gizmodo .

Поскольку машина ЭЭГ продолжала работать, врачи получили представление об активности мозга мужчины в конце его жизни.Никогда прежде такие снимки не производились на умирающем человеке.

«Вот почему это так редко, потому что вы не можете это спланировать. Ни один здоровый человек не пойдет и не сделает ЭЭГ перед смертью, и ни у одного больного пациента мы не узнаем, когда он умрет. записывать эти сигналы», — говорит автор исследования Аджмал Земмар, нейрохирург из Университета Луисвилля в Кентукки, Анне Медарис Миллер из Insider .

В течение примерно 30 секунд до и после того, как сердце мужчины перестало биться, сканирование показало повышенную активность в частях мозга, связанных с воспоминанием, медитацией и сновидениями.Различные типы нейронных колебаний, также называемые мозговыми волнами, участвуют в различных функциях мозга. Исследователи зафиксировали как высокочастотные гамма-колебания, так и более медленные тета-, дельта-, альфа- и бета-колебания. Ученые говорят, что их особенно заинтриговало присутствие гамма-волн, которые предполагают, что мозг человека мог воспроизводить воспоминания на протяжении всей его жизни.

«Посредством генерации колебаний, связанных с поиском памяти, мозг может воспроизводить последние воспоминания о важных жизненных событиях непосредственно перед смертью, подобных тем, о которых сообщалось в околосмертных переживаниях», — говорит Земмар в пресс-релизе.И мозговая активность пациента не сразу прекратилась, когда его объявили мертвым. «Удивительно, но после того, как сердце перестает качать кровь в мозг, эти колебания продолжаются», — рассказывает он Insider. «Значит, это было для нас крайне неожиданно.»

Поскольку это явление до сих пор наблюдалось только в одном случае, Земмар и его коллеги предостерегают от предположения, что активность мозга одинакова для всех людей после смерти. У умершего пациента была эпилепсия, которая может изменить активность гамма-волн, согласно Live Science’s Harry Baker.

Несмотря на ограничения изучения одного случая, результаты основаны на исследовании 2013 года на крысах, в которых сообщалось об аналогичных моделях мозговой активности до и после смерти, что заставило некоторых предположить, что воспроизведение памяти может быть универсальным опытом умирающих млекопитающих.

«Как нейрохирург, я иногда сталкиваюсь с потерей. Невероятно трудно сообщить весть о смерти обезумевшим членам семьи», — говорится в пресс-релизе Земмара. «Из этого исследования мы можем узнать следующее: хотя глаза наших близких закрыты и они готовы оставить нас на покой, их мозг может воспроизводить некоторые из самых приятных моментов, которые они пережили в своей жизни.

Мозг Смерть Открытия Медицина неврология

Рекомендуемые видео

Мозговая активность умирающего предполагает, что наша жизнь действительно проносится перед нашими глазами, когда мы умираем глаза в наши последние минуты.

Нейробиологи случайно зафиксировали умирающий мозг, когда использовали электроэнцефалографию (ЭЭГ) для выявления и лечения судорог у 87-летнего мужчины, у которого произошла остановка сердца.

Ученые впервые зафиксировали активность мозга умирающего человека.

Ритмические паттерны мозговых волн были аналогичны тем, которые возникают во время восстановления памяти, а также во время сновидений и медитации.

Это подтверждает теорию, известную как «воспоминание о жизни», согласно которой мы заново переживаем всю нашу жизнь в течение нескольких секунд, подобно вспышке молнии перед смертью.

По словам исследователей, мозг может оставаться активным и координированным во время и после перехода к смерти и даже может быть запрограммирован на «организацию всего испытания».

Команда зафиксировала смерть мозга во время использования электроэнцефалографии (ЭЭГ) для выявления и лечения судорог у 87-летнего мужчины, у которого случился сердечный приступ. На изображении представлена ​​ЭЭГ за 900-секундный период, включающий припадок (S), подавление активности левого полушария головного мозга (LS), подавление двусторонней активности полушария головного мозга (BS) и остановку сердца (CA).Точкой смерти является СА, совпадающая с изменениями паттернов ЭЭГ. FP1, F7, T3 и т. д. относятся к разным электродам ЭЭГ, которые прикреплены или контактируют с разными участками кожи головы пациента. Слева — левое полушарие, справа — правое полушарие

Ученые зафиксировали активность мозга 87-летнего мужчины, больного эпилепсией, когда он умирал от сердечного приступа. На снимке компьютерная томография пациента, личность которого не разглашается. A и B показывают последствия субдуральной гематомы — серьезного состояния, при котором кровь скапливается между черепом и поверхностью головного мозга — с большим массовым эффектом на левой стороне.С и D показаны одни и те же последовательности сканирования после декомпрессивной краниотомии — операции по лечению состояния

ТЕОРИЯ ВСПОМНЕНИЯ ЖИЗНИ 

Представьте, что вы заново проживаете всю свою жизнь в течение нескольких секунд.

Подобно вспышке молнии, вы находитесь вне своего тела, наблюдая памятные моменты, которые вы пережили.

Этот процесс, известный как «воспоминание о жизни», может быть похож на то, что происходит при клинической смерти.

Что происходит в вашем мозгу во время этих переживаний и после смерти — вот вопросы, которые веками ставили в тупик нейробиологов.

Пациент, имя которого не называется, был госпитализирован в больницу общего профиля Ванкувера в Британской Колумбии, где в то время работал нейрохирург доктор Аджмал Земмар.

Исследователи сделали записи ЭЭГ его мозга, прежде чем он в конце концов перенес смертельную остановку сердца.

ЭЭГ — это метод регистрации электрической активности головного мозга, при котором электроды размещаются вдоль кожи головы.

«Мы измерили активность мозга в течение 900 секунд в момент смерти и сосредоточились на изучении того, что происходило в течение 30 секунд до и после того, как сердце перестало биться», — сказал доктор Земмар, в настоящее время работающий в Университете Луисвилля, штат Кентукки. .

«Непосредственно перед и после того, как сердце перестало работать, мы наблюдали изменения в определенной полосе нейронных колебаний, так называемых гамма-колебаниях, а также в других, таких как дельта-, тета-, альфа- и бета-колебания».

Мозговые колебания (более известные как «мозговые волны») представляют собой паттерны ритмической мозговой активности, обычно присутствующие в мозгу живого человека.

Различные типы колебаний, в том числе гамма-колебания, участвуют в высококогнитивных функциях, таких как концентрация, сновидение, медитация, поиск в памяти, обработка информации и сознательное восприятие, точно так же, как и те, которые связаны с воспоминаниями.

«Посредством генерации колебаний, связанных с поиском памяти, мозг может воспроизводить последние воспоминания о важных жизненных событиях непосредственно перед нашей смертью, подобных тем, о которых сообщается в околосмертных переживаниях», — сказал Земмар.

«Эти результаты бросают вызов нашему пониманию того, когда именно жизнь заканчивается, и вызывают важные последующие вопросы, например, связанные со сроками донорства органов».

Хотя это исследование является первым в своем роде исследованием, в котором измеряется активность мозга живых людей в процессе умирания, подобные изменения в гамма-колебаниях ранее наблюдались у крыс, содержащихся в контролируемых условиях.

Это означает, что, возможно, во время смерти мозг организует и выполняет биологическую реакцию, которая сохраняется у разных видов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод регистрации электрической активности головного мозга с использованием электродов, размещенных вдоль кожи головы (фото из архива). получил травму, судороги и опухоль.

Это усложняет интерпретацию данных, хотя доктор Земмар сказал, что надеется расследовать больше случаев в будущем.

‘Как нейрохирург, я иногда сталкиваюсь с потерей. Неописуемо трудно сообщить весть о смерти обезумевшим членам семьи», — сказал он.

‘Из этого исследования мы можем узнать следующее: хотя глаза наших близких закрыты и они готовы оставить нас на покой, их мозг может воспроизводить некоторые из самых приятных моментов, которые они пережили в своей жизни’.

Исследование опубликовано в Frontiers in Aging Neuroscience.

ОБЪЯСНЕНИЕ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ (ЭЭГ)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это запись мозговой активности, которая изначально была разработана для клинического использования.

Во время теста к коже головы прикрепляются небольшие датчики, которые улавливают электрические сигналы, возникающие, когда клетки мозга посылают сообщения друг другу.

В медицине ЭЭГ обычно проводит высококвалифицированный специалист, известный как клинический нейрофизиолог.

Эти сигналы записываются машиной и анализируются медицинским работником, чтобы определить, являются ли они необычными.

С помощью ЭЭГ можно диагностировать и контролировать ряд состояний, влияющих на мозг.

Это может помочь определить причину некоторых симптомов, таких как судороги или проблемы с памятью.

Совсем недавно технологические компании использовали эту технику для создания интерфейсов мозг-компьютер, иногда называемых устройствами «чтения мыслей».

Это привело к созданию и дизайну ряда гаджетов с футуристическим звучанием.

Они варьировались от машины, которая может расшифровывать слова из мозговых волн без их произнесения, до дизайна оголовья, который позволял бы пользователям компьютеров открывать приложения, используя силу мысли.

В умирающем мозгу признаки обострения сознания

Мы часто говорим о смерти как о моменте времени. В один момент вы живы, а в следующий, когда ваше сердце перестает биться и легкие перестают дышать, вы клинически мертвы. Это определение побуждает нас рассматривать смерть как четкое событие, подобное щелчку выключателя.

Джимо Борджигин, нейробиолог из Мичиганского университета, видит это не так. «Врачи предполагают, что после клинической смерти мозг мертв и неактивен», — говорит она.«Они используют термин «бессознательное» снова и снова. Но смерть — это процесс. Это не черно-белая линия».

В ходе нового исследования Борджигин обнаружил, что у крыс сразу после остановки сердца наблюдается неожиданная картина мозговой активности. Без дыхания и сердцебиения эти грызуны были клинически мертвы, но в течение по крайней мере 30 секунд их мозг показывал несколько сигналов сознательного мышления, и сильных сигналов в придачу. Это говорит о том, что наше последнее путешествие в постоянное бессознательное может на самом деле включать кратковременное состояние повышенного сознания.

Хотя эксперименты проводились на крысах, Борджигин считает, что они имеют отношение к околосмертным переживаниям (ОСП), о которых сообщает каждый пятый человек, реанимированный после остановки сердца. Хотя в то время они были без сознания, не реагировали и были клинически мертвы, они возвращаются с историями о ярких огнях, «более реальными, чем настоящие» воспоминаниями и встречами с людьми, которых они знали. Некоторые ученые полностью отвергли эти сообщения. Другие рассматривают околосмертные переживания как доказательство религиозной загробной жизни или сознания, живущего вне тела, как это было популяризировано в недавнем бестселлере сомнительного происхождения.

Но исследование Боржигина предполагает, что эти переживания могут быть просто естественным продуктом умирающего мозга. Это не делает их менее реальными , но укореняет их в естественном мире без необходимости использования префикса «супер-».

«Околосмертный опыт можно считать «последним рубежем» исследований сознания», — говорит Джордж Машур, анестезиолог из Мичиганского университета и соавтор исследования. «Это неоднократно предлагалось в качестве критического контрпримера, подрывающего гипотезу о том, что сознание укоренено в мозгу.Наше исследование возвращает это явление в сферу науки о мозге».

Что они обнаружили

Семена этого исследования начались в 2007 году, когда Борджигин вместе со своим мужем Майклом Вангом изучали мозговую активность крыс, только что перенесших инсульт. Во время эксперимента трое животных неожиданно погибли в одночасье. Когда дуэт нашел их на следующий день, они заметили несколько драматических пиков сильной мозговой активности сразу после смерти. «Это засело у меня в голове, — говорит Борджигин.«Я убедился, что если что-то происходит в мозгу после остановки сердца, это должно быть измеримо».

Ее команда имплантировала несколько электродов в мозг девяти крыс для измерения их мозговых волн — ритмичных импульсов нервной активности, которые обозначаются греческими буквами в зависимости от их частоты. Крыс усыпили анестетиком, а затем умертвили либо смертельной инъекцией, остановившей их сердце, либо смертельной дозой углекислого газа.

Как и следовало ожидать, после остановки сердца большая часть этих мозговых волн со временем ослабла.Но один набор — 90 222 низкогамма-волн 90 223, возникающих, когда нейроны срабатывают от 25 до 55 раз в секунду, — стал на 90 222 сильнее 90 223 на короткий период у всех девяти грызунов. «Нас не удивило, что мы обнаружили активность мозга, но нас удивила ее высокая степень», — говорит Боржигин.

Активность в разных частях их мозга также стала более синхронизированной. Их низкие гамма-волны, в частности, становились в два раза более синхронизированными, когда они находились в предсмертном состоянии, чем когда они находились под наркозом или в бодрствующем состоянии .

Эти особенности были связаны с сознательным восприятием в более ранних исследованиях. Например, низкие гамма-волны внезапно синхронизируются в отдаленных областях мозга в тот момент, когда люди узнают лицо среди некоторых произвольных форм. В этом есть смысл — акт распознавания задействует зрительные центры мозга, а также области, отвечающие за распознавание лиц и память. Нейроны по всему мозгу должны сформировать глобальный ответ и сработать вместе.

Сознательное мышление также было связано с силой связей между самыми передними областями, связанными со многими сложными умственными способностями, и областями, расположенными ближе к задней части, которые имеют дело с сенсорной информацией.И действительно, команда увидела, что эти области стали в 5-8 раз сильнее связаны между собой после остановки сердца, чем во время анестезии или в моменты бодрствования. «Это удивительно, — говорит Боржигин. «Это помогает объяснить, почему [люди, переживающие околосмертные переживания] могут «видеть» во время клинической смерти и почему они утверждают, что могут слышать разговоры в этот период».

Что это значит

«Околосмертные переживания — это физиологическая реальность, но наука и медицина слишком долго не воспринимали их всерьез», — говорит Стивен Лорейс, руководитель группы по изучению комы в Льежском университете. .«Мы не можем просто слушать необычные истории от пациентов; нам нужно измерить работу мозга. Область нуждается в исследованиях, подобных этим».

Лорейс сравнивает изучение околосмертных переживаний с нашим растущим пониманием сновидений. Долгое время мы знали о снах только из красочных историй, которые люди рассказывали, когда проснулись, но электродные измерения выявили их неврологическую подоплеку, в том числе наличие фазы быстрого сна, когда сны снятся в большинстве случаев. «Вот так мы должны идти в отношении смерти и околосмертных переживаний.

Однако он также предупреждает, что ученые до сих пор спорят о том, какие нейронные сигналы являются индикаторами сознания, поэтому расшифровка закономерностей, которые увидел Борджигин, непроста. «Ужасно сложно делать убедительные заявления о том, что на самом деле воспринимали эти крысы, или о возможном сознательном опыте», — говорит он. «Но исследование определенно показывает, что электрическая активность намного больше, чем ожидалось, и это очень интересная активность. Заманчиво связать это с тем, что мы слышим у пациентов, но нам нужно быть очень осторожными.

Сэм Парниа, кардиолог из университетской больницы Стони Брук, разделяет это мнение. Он годами изучал реанимацию и околосмертные переживания и считает, что сравнение результатов крыс с интенсивными видениями, о которых рассказывают люди после околосмертных переживаний, «чрезвычайно преждевременно и не подтверждается доказательствами».

«Нам предстоит пройти долгий путь, — признается Машур. «Мы не коррелировали наблюдаемую активность мозга с сознательным опытом». Единственный способ обойти это — собрать записи электродов у кого-то, кто пережил околосмертный опыт и вернулся, чтобы рассказать историю.Есть только несколько возможных ситуаций, когда это не было бы неэтично — например, с донорами органов, которые переживают сердечную смерть.

Между тем, Парния говорит, что могут быть и другие объяснения полученных результатов. «После того, как приток крови к мозгу прекращается, происходит приток кальция внутрь клеток мозга, что в конечном итоге приводит к повреждению и гибели клеток», — говорит он. «Это приведет к измеримой активности электроэнцефалографии (ЭЭГ), которая может быть тем, что измеряется». Это могло бы объяснить, почему Борджигин наблюдал одну и ту же закономерность у каждой умирающей крысы, в то время как только 20 процентов людей испытывают околосмертные переживания после сердечного приступа.

Парниа также отмечает, что другие исследования ЭЭГ людей во время остановки сердца не обнаружили подобных закономерностей, что позволяет предположить, что эти результаты могут быть связаны с некоторыми особенностями эксперимента. Но Борджигин возражает, что другие группы в основном размещали электроды на скальпах своих пациентов, а кость, плоть и кожа стояли между ними и лежащими в их основе нейронами. Однако ее команда хирургическим путем вживила свои электроды прямо в мозг крыс, сделав их более чувствительными к тонким сигналам.

Для нее сигналы являются признаком повышенного сознания, и она предполагает, что такие всплески активности могут быть своего рода встроенной защитой.

About Author


alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.