Ремонт крана вентильного: Ремонт вентиля | Сантехскрипт

Ремонт вентиля | Сантехскрипт

Здравствуйте уважаемые подписчики и гости блога. В этой статье разберём каким образом отремонтировать водопроводный вентиль.

Ранее написал статью «Как самому перекрыть воду», в которой вкратце остановился на вопросе самостоятельного ремонта вентиля, в случае невозможности отключения подачи воды.
Спустя некоторое время обратил внимание, что часто из поисковиков люди попадали на эту статью по запросам: «как починить кран», «закрыл кран, а вода течёт», «вентиль не держит, что делать» и тому подобные, но суть сводилась к одному — обыватель не знает каким образом устроен вентиль, кран, не знает можно ли восстановить работоспособность этого важного элемента водопровода, и попав на мой блог не находил ответа на свой вопрос.

Я решил устранить этот пробел и сделать отдельный пост по ремонту вентиля, у сантехников это называется — отревизировать.

Итак, Вы столкнулись с проблемой отключения воды, постараюсь помочь в её решении.

Если на вводе разводки водопроводных труб, в Вашей квартире установлен вентиль, то вполне реально привести его в рабочее состояние без полной замены, мало того сделать это можно своими силами.

 

Не зависимо из какого материала он изготовлен, пусть то бронзовый, либо чугунный, либо полипропиленовый — устройство идентично.
При выходе же из строя шарового крана, проще заменить его на новый, нежели заморачиваться с ревизией.
Но давайте обо всём по порядку. Здесь представлена схема в разрезе (клик мышью увеличит размер).

1 — корпус;
2,13 — гайка;
3,12 — шайба;
4 — резиновая прокладка;
5 — клапан;
6 — сантехнический лён, либо прокладка;
7 — шток;
8 — втулка штока;
9,16 — сальниковая набивка;
10,15 — уплотнительная втулка;
11 — маховик;
14 — прижимная гайка.

Возможные неисправности вентиля:

-износ резиновой прокладки, либо её полное отсутствие;
-слетел клапан со штока;
-присутствует кусок окалины, чем не даёт равномерный прижим прокладки к «зеркалу»;
-погнут шток;
-«зеркало» корпуса имеет царапины, поры.

С первыми тремя возможными причинами можно справиться самому.
Как заменить прокладку я подробно рассказал в видео, размещено в самом конце статьи.
В случае же если клапан слетел со штока, тут придётся немного повозиться, а как это устранить станет интуитивно понятным при выявлении. Мне доводилось исправить путём поджатия верха «седла» клапана пассатижами.
При наличии окалины — удалить.
В случае если шток погнут, необходимо его заменить, либо кран буксу полностью.
Обязательно убедитесь в отсутствии царапин, сколов, пор на «зеркале» корпуса, при их наличии деваться некуда — надо менять вентиль.
Случается и ещё одна неисправность: в клапан вкручена шпилька, на которую одевается прокладка и поджимается гайкой, от долговременной эксплуатации бывает отламывается, остаток её необходимо высверлить, прогнать мечиком резьбу, и вкрутить новую — в общем и с этой проблемой можно справиться самостоятельно, естественно, что потребуется для этого какое то время. Если же время ограничено, то придётся поменять кран буксу — это занимает считанные минуты.

Что касается шарового крана, тут можно ограничиться рассмотрением всего трёх возможных неисправностей:

 

-нет возможности повернуть рукоятку;
-течь из под прижимной гайки;
-трещина в корпусе.
Первая причина возникает в основном по вине хозяев, дело в том, что кран работает лишь в двух положениях — открыт, либо закрыт, не допустимо его эксплуатация в так называемом «четверть оборота», что некоторые, по не знанию или нарочито используют для регулирования напора.

Открытая поверхность шара покрывается различными отложениями, ведь ни для кого не секрет, что химическое состояние нашей воды оставляет желать лучшего. Вот из за этих отложений и нет потом возможности стронуть шар с места, как результат — не рабочий кран. В этом случае выход один — замена на новый.

Можно конечно попробовать брызнуть на шток антикоррозионной жидкостью ВД-40, либо капнуть керосин, но далеко не факт, что результат будет положительным.
Дабы не случилось такой оказии могу порекомендовать соблюдение условий эксплуатации, и не плохо бы изредка, хотя бы один раз в 2-3 месяца поворачивать рукоятку крана — закрыл/открыл.
Вторая возможная проблема устраняется просто — необходимо снять рукоятку и подтянуть прижимную гайку. Сделать это следует не прилагая особых усилий, и прекратить подтягивание сразу по прекращении течи воды.
Ну а третья подразумевает замену.

Внимание:

Прежде, чем приступить к ремонтным работам, убедитесь в отключении подачи водоснабжения на ремонтируемый элемент.

Полезные статьи по теме:
Как самому перекрыть воду?
Какие краны надёжны для водопровода.

Если у вас остались вопросы, или есть чем дополнить, милости прошу в графу комментарии.
Гостям блога рекомендую подписаться на получение новых статей, для этого заполните форму, которая откроется при прокрутке страницы в самый низ, уверяю будет ещё полезная информация.
Успехов в монтаже. С уважением Андрей.

Кликни по иконке соц сети, только если считаешь, что данная информация будет полезна твоим друзьям.

Поделиться с друзьями в сети:

1

Инструкции по монтажу и ремонту кранов и смесителей

Практически каждый второй в своей жизни сталкивался с такой проблемой, как протечка крана на кухне или в ванной комнате. И чаще всего причина была в износе прокладки в кране.Мы ответим на вопрос, как поменять прокладку в кране своими руками. Следуйте инструкции, приведенной в нашей статье.Как поменять прокладку в кране – подготовительные работыПеред сменой прокладки перекройте […]

Наверное, нет такого человека, которому хотя бы один раз в жизни приходилось сталкиваться с поломкой крана. Ели вы решили сами починить смеситель, то перед тем, как заменить кран, необходимо узнать причину его поломки.О том, какие есть причины, как их исправить, и сколько стоит поменять кран – вы и узнаете в нашей статье.Причины неисправностей кранаИх может […]

Что делать, если смеситель течёт? Или смеситель шумит? Это значит, что пора делать ремонт крана смесителя. Сразу предупредим, что ремонт крана в ванной и ремонт кухонного крана ничем не отличаются друг от друга.Как поменять кран в смесителе вентильного типаЕсли у вас старый добрый кран с вентилями и резиновыми прокладками, то единственной причиной шума или протечек […]

Монтаж смесителя с термостатом в ванную должен производиться согласно его предназначению, т. е. не рекомендуется устанавливать этот прибор, к примеру, в душевую или на кухню. От этого пострадает основная функция самого смесителя. Чтобы произвести установку смесителя с термостатом в ванную, каких-то особых усилий не потребуется.Как подключить смеситель с термостатом и в случае необходимости его отремонтировать […]

Ремонт в ванной комнате часто предполагает монтаж встроенного смесителя. Это изделие сантехники смотрится эстетично, т. к. при установке смесителя трубы прячут в стене.Как установить встраиваемый смеситель, мы и рассмотрим в нашей статье.Установка встроенного смесителя – общий ход работВстроенный смеситель состоит из двух частей: встроенной и настенной, которые установить довольно легко и просто. Встроенная часть смесителя […]

Кран-букса для смесителя – это устройство, которое перекрывает или открывает поток воды внутри смесителя. Причем применяется кран-букса для вентиля, то есть для смесителя с вентильными переключателями. Кран-букса с маховиком смесителя соединена напрямую: поворот маховика (вентиля) вызывает перекрытие кран-буксой водного потока. Устройство кран-буксыИзвестно два типа механизмов этого рода: кран-букса червячная и кран-букса для смесителя керамическая. Устройство у […]

Что делать, если кран-букса течет? Выход один: сделать ремонт кран-буксы своими руками. Вызывать сантехника из домоуправления (ЖЭУ) из-за такой ерунды не стоит.В этой статье мы расскажем, как заменить кран-буксу (или резиновую прокладку на ней, если речь идёт об изделии старого образца).Кран-букса: ремонт – проще некуда!Скажем сразу: ремонт керамической кран-буксы невозможен. Но процедура замены кран-буксы в […]

Одним из весьма полезных изобретений недавнего времени является запорный механизм в трубопроводах, т. е. шаровой кран. Благодаря своей надежности, долговечности и простоте, эти краны широко используются не только в промышленных, но и в бытовых условиях.Само устройство крана (смесителя) такое, что он герметично перекрывает поток жидкости или газа в трубопроводах. В этой статье мы рассмотрим строение […]

Протекает кран: пошаговая инструкция по ремонту течи в кране

Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемой протечек сантехнического оборудования. Подтекать могут краны на кухне, в ванной комнате или любом другом месте. как своими руками устранить течь, заменив прокладку, картридж или выполнив другие ремонтные операции? Наше пошаговое руководство поможет вам во всем самостоятельно разобраться и сэкономить на услугах сантехников.

Почему кран протекает

Когда кран на кухне или ванной комнате вдруг начинает подтекать или подкапывать, или же вода просачивается из соединений, нужно принимать меры. Протечка сама по себе опасна, поэтому чем раньше вы ее обнаружите и устраните, тем лучше. К самым распространенным причинам протечек относятся:

  1. Заводской брак. Если вы только что установили кран или смеситель, и сразу заметили проблему – вероятно вам достался бракованный экземпляр. Отправляйтесь в магазин и замените прибор.
  2. Износ прокладок. Для герметичного соединения между деталями крана применяются резиновые прокладки. Они постепенно изнашиваются под влиянием силы трения и из-за контакта с мелкими песчинками.
    В результате они прекращают справляться со своими основными задачами надлежащим образом.
  3. Трещины на корпусе. Иногда на смесителе возникают трещины. Такое бывает преимущественно с низкокачественным сантехническим оборудованием, то есть причина в низком качестве материала изготовления.
  4. Засор картриджа в рычажном смесителе. Если из носика капает, вероятно устройство смешивания холодной и горячей воды просто засорилось. В нашей стране это обычно происходит из-за воды плохого качества, поэтому лучше использовать фильтры на входе.

При обнаружении протечек крана важно выявить их характер. Если вода протекает сильно, это аварийная ситуация, требующая срочного перекрытия воды с последующей заменой смесителя. Если подтекает не сильно, возможно удастся ограничиться заменой прокладки в кране.

Способы устранения неисправностей

Когда место, где протекает кран, будет идентифицировано, останется приступить к ремонту. Начните с перекрытия подачи воды.

Наипростейшим вариантом ремонта считается замена смесителя целиком, но это не всегда целесообразно по экономическим соображениям. В большинстве случаев можно ограничиться мелким текущим ремонтом или обслуживанием. Мы расскажем, как поставить прокладку на кран, поменять картридж и выполнить другие операции.

  1. Если вода течет из-под вентиля, почти наверняка износилась прокладка. Она создана из резины и располагается в точке, где прилегает кран-букса. Исправить ситуацию можно, поменяв эту прокладку. Если кран-букса керамическая, нужно воспользоваться сальником из силикона для лучшего уплотнения.
  2. Если вода капает из носика, вероятно повреждена кран-букса. Ее заменяют на новую. Обычно этим страдают недорогие модели смесителей, причем замена кран-буксы может и не решить возникшую проблему. В таком случае все же придется прибегнуть к замене всего смесителя на новый.
  3. Обнаружив течь в точке соединения корпуса с изливом, оцените состояние прокладки. Вероятнее всего, она износилась. Нужно открутить носик крана и поменять резинку. Данная неисправность возникает также в том случае, когда излив неплотно прикручен к корпусу. В данном случае нужно поджать гайку, и проблема исчезнет.
  4. Протекание в точке соединения крана с водопроводной трубы говорит об износе прокладки. Данный дефект, чаще всего – следствие неправильного монтажа. Возможно, гайка крепления была сильно затянута, в результате чего резиновая прокладка повредилась. В данной ситуации нужно выкрутить шланг и поменять деформированную резинку. Когда будете зажимать, не переусердствуйте, чтобы не повторить ошибку.
  5. Еще одним из слабых мест кранов на кухне, в которых возникают протечки, является некачественный подводящий шланг. Как правило, трубки из комплекта зачастую очень слабые и недолговечные. Отметим, что незамеченная вовремя протечка может перерасти в серьезную проблему, когда гибкий шланг порвется, а вы затопите всю квартиру и соседей снизу. Во избежание неприятностей просто замените гибкие шланги, открутив старые и установив на их место новые – все просто и быстро.
  6. Подтекать кран может в месте крепления к раковине. Это бывает после длительной эксплуатации оборудования или в результате недобросовестного изначального монтажа. В этом месте должна быть прокладка. Убрать протечку можно, просто заменив уплотнитель.

Пошаговая замена прокладки в двухвентильном кране

Сейчас расскажем, как заменить прокладку в классическом вентильном кране. Справиться с этой задачей можно и своими руками, так как в операции нет ничего трудного. Главное делать все по инструкции:

  1. Открутите корпус вентиля.
  2. Вытащите изношенную резиновую прокладку.
  3. Из кусочка резины или плотной кожи вырежьте острыми ножницами аналогичный элемент. Используйте в качестве образца дефектную прокладку, которую демонтировали.
  4. На упорную кромку накрутите уплотняющую ленту или паклю (лен).
  5. Поставьте корпус вентиля на место, закрутив его по часовой стрелке.
  6. Установленный вентиль плотно затягивают при помощи гаечного ключа, но не сорвите резьбу.

Вырезание прокладки из резины или кожи – это экстренная мера, а вообще новый уплотнитель можно купить в любом магазине сантехники. Так вы сэкономите время и надолго почините кран. Самодельная деталь вряд ли прослужит такой же срок, как заводской вариант.

Замена вкладыша сальника

Теперь перейдем к руководству по замене вкладыша сальника дома. Двухвентильный кран может протекать не только из-за прокладки, про замену которой уже рассказали, но и в результате дефекта сальника. Он выступает в качестве уплотняющего вкладыша. На износ указывает струящаяся вода между гайкой сальника и стержнем, а исправить ситуацию можно по инструкции:

  1. Для начала открутите гайку сальника с помощью отвертки (подберите подходящий наконечник).
  2. Из фторопластовой ленты сделайте вкладыш, используя в качестве образца старый изношенный (можно подобрать подходящий в магазине – это даже лучше).
  3. Аккуратно демонтируйте прежний элемент.
  4. Намотайте новенький вкладыш на вентильный стержень.
  5. Закрутите на место гайку.

Если проделаете все аккуратно и правильно, протечка крана исчезнет, а вентиль будет плавно и гладко проворачиваться, как новый.

Ремонт протечки рычажного крана

Напоследок разберемся, как своими руками убрать течь в кране однорычажного типа. Они достаточно распространены в последнее время. Популярность начали завоевывать благодаря эстетичному внешнему виду, надежности, долговечности и удобству обслуживания. В этих кранах нет протекающих прокладок и сальников, а есть только специальный картридж, который меняется целиком и стоит относительно недорого. Процедура замены картриджа следующая:

  1. Сначала нужно снять ручку (рычажок). Для этого нужно удалить заглушку и при помощи отвертки или шестигранника подходящего размера ослабить винт. После этого ручка легко снимется со штока.
  2. Далее нужно открутить декоративную гайку-кольцо. Зачастую она покрыта налетом, который не позволяет сдвинуть ее с места. Попробуйте смочить налет уксусом и через 5-10 минут стереть. При необходимости процедуру повторяют. Когда камень будет удален, вы сможете открутить гайку даже руками, не повредив ее хромированное покрытие.
  3. Затем при помощи гаечного ключа нужно открутить гайку, которая прижимает картридж.
  4. Получив доступ к основному элементу, вытащите его, просто потянув вверх.
  5. Вставьте на место новый картридж и соберите все в обратной последовательности.

Отметим, что эти работы нужно производить, перекрыв подачу воды. Когда все будет сделано, вы заметите, как легко будет проворачиваться рычажок, а кран перестанет прокапывать.

Ремонт керамической кранбуксы своими руками.

Несложный и быстрый ремонт (или доработка) своими руками керамической вентильной головки, позволяющий устранить ее наиболее распространенный дефект.


Привет самодельщикам и домашним мастерам.

В настоящее время в водопроводных кранах и смесителях многих домов и квартир, продолжают использовать вот такие керамические вентильные головки или как их сейчас называют – кран-буксы. 

Эти вентильные головки бывают как отечественного, так и зарубежного производства, зачастую, они несколько различаются по конструкции, но общий принцип у всех один: открывание и закрывание воды, производится при помощи поворота друг относительно друга, одной из двух, хорошо притертых керамических пластин. Такие вентильные головки достаточно удобны в использовании, относительно долговечны и, главное, весьма дешевы.

Хотя, правда, надо отметить, что в последнее время все чаще используются более удобные однозахватные рычажные смесители. Тем не менее, они, как правило, значительно дороже обычных двухзахватных смесителей, а самое главное, не во всех случаях их можно использовать.

Так, например, у нас, в дом подается только холодная вода, а для получения горячей, используется газовая водонагревательная колонка. А в этом случае нельзя смешивать горячую и холодную воду, поскольку это может привести к выходу колонки из строя. Именно поэтому, приходится использовать традиционные, двухзахватные смесители, с двумя вентильными головками.

Ремонт кранбуксы своими руками

Однако у многих вентильных головок с керамическими пластинами (в основном отечественного производства), часто встречается один недостаток.

Как правило, через несколько месяцев после использования такой вентильной головки, она перестает герметично закрывать воду и из крана начинает потихоньку капать вода.

Быстрый ремонт свежей кранбуксы

Причем в первое время, такой недостаток можно легко исправить, просто потуже затянув, или точнее – чуть поглубже закрутив эту вентильную головку ключом.

 

Тем не менее, помогает это только один, два раза, да и то ненадолго. После этого из крана опять начинает подкапывать вода так, что впору менять вентильную головку на новую.

Ремонт кранбуксы со снятием

Однако такой недостаток очень легко исправить, проведя небольшой ремонт. Дело в том, что такой дефект в работе керамической вентильной головки возникает в основном из-за того, что ее шток (или шпиндель), постепенно разбалтывается в месте его соединения с самим корпусом головки.

 

В результате в этом месте появляется некоторый люфт, что хорошо ощущается, если подергать шток вверх-вниз, вдоль его продольной оси. Причем зачастую размер этого люфта или зазора, составляет почти миллиметр, а то и больше.

В свою очередь, это приводит к тому, что керамические пластины уже неплотно прилегают друг к другу, а также и к резиновой прокладке на конце вентильной головки. 

Из-за этого через такую вентильную головку и начинает просачиваться вода. Но это достаточно легко исправить, если поместить внутрь корпуса такой вентильной головки, между резиновой прокладкой и керамической пластиной, подходящую по диаметру резиновую шайбу, которая будет исполнять роль дополнительной прокладки.

Причем такую шайбу можно легко изготовить из резиновой прокладки уже отслужившей свой срок вентильной головки.

Таким образом, для изготовления этой шайбы, из материалов нам потребуется старая керамическая вентильная головка, а из инструментов понадобится нож, штангенциркуль и наждачная бумага с разным размером зерна. 


Порядок изготовления шайбы

Сначала достаем резиновую прокладку из старой вентильной головки. 

И при помощи ножа, отрезаем у нее боковые выступы, если они имеются.

 

Затем нам нужно от этой прокладки, отрезать часть меньшего диаметра.

Для этого, лучше сначала насадить эту прокладку на своеобразную оправку из подходящей по диаметру, круглой деревянной палочки или просто отрезка ветки.

 

Теперь ее легко можно будет разрезать ножом.

 

Затем отрезанную шайбу нужно обработать на крупнозернистой наждачной бумаге.

 

При этом нужно добиться, чтобы толщина этой шайбы была в пределах 2-2,5 мм.

 

После того, как нужная толщина шайбы будет достигнута, нужно примерить ее к ремонтируемой вентильной головке.

Для этого, вынимаем из нашей вентильной головки ее резиновую прокладку.

 

И вставляем внутрь корпуса нашу шайбу. Если все нормально, то стенки корпуса, должны на 1-1,5 мм, выходить за пределы шайбы, чтобы туда можно было бы вставить еще и родную резиновую прокладку.

 

После этого, можно вытащить шайбу и провести ее финишную обработку на наждачной бумаге с более мелким зерном.

 

Затем нашу шайбу можно промыть и окончательно установить ее в корпус вентильной головки, а сверху установить и резиновую прокладку.

 

И вот наша отремонтированная вентильная головка, готова к использованию.

 


Сборка смесителя после ремонта кранбуксы

Теперь можно установить эту керамическую вентильную головку в кран или смеситель.

Для этого сначала вставляем и заворачиваем вентильную головку от руки.

 

Затем затягиваем ключом, но только очень аккуратно, не перетягивая, чтобы остался некоторый зазор для регулировки и дальнейшего затягивания.

 

После этого устанавливаем рукоятку крана.

 

Теперь можно проверить, легко ли открывается и закрывается наша вентильная головка и, главное, не подтекает ли кран при закрытой вентильной головке.

 

Как видно, все нормально, вода не течет, и наша отремонтированная вентильная головка работает исправно.

Надо сказать, что отремонтированная таким образом вентильная головка, вполне может проработать еще достаточно долго. Более того, если в будущем опять начнет подкапывать вода, достаточно будет еще слегка подтянуть эту вентильную головку и проблема будет решена. Причем подтягивать ее так можно будет несколько раз, поскольку толщина нашей самодельной шайбы позволяет это сделать. В результате наша керамическая вентильная головка запросто может прослужить еще несколько лет.

Ну, а на этом все! Всем пока и удачи в решении бытовых проблем!

Ремонт крана-буксы без замены

Капающая вода из закрытого крана на кухне может запросто испортить семейные отношения. Есть и противоположный процесс – ничто так не возвышает мужчину в глазах жены, как самостоятельный ремонт сантехнических, электрических и других бытовых устройств. Попробуйте себя в деле и ощутите результат!
Современные смесители для ванн и для кухонных моек состоят из отдельных кранов-букс для холодной и горячей воды. Они вполне ремонтнопригодны в бытовых условиях. Боле сложные системы с поворотным гусаком потребуют вмешательства специалистов.

Запирание воды в кранах осуществляется поворотом двух керамических дисков, имеющих специальные окна. Кран-букса состоит из корпуса, барашка, штревеля (стержня), передающего вращение от барашка к запирающим дискам, собственно дисков и различных прокладок. В процессе многолетней эксплуатации происходит износ внутренних прокладок (сальников) и некоторая просадка самой нижней прокладки, которая не подвергается вращению и не изнашивается. Просадка этой прокладки ведет к протечкам воды при закрытом кране.

Инструмент и материалы


Для ремонта крана-буксы без его замены нам потребуются:
  • разводной ключ или набор ключей;
  • отвертка;
  • пассатижи;
  • ножницы;
  • листовая резина от велосипедной камеры.

Данный ремонт можно производить без снятия смесителя. Достаточно выкрутить кран-буксу. Вода при этом должна быть перекрыта.

Процесс ремонта крана


Вынимаем кран-буксу из смесителя.

Для этого нужно отвернуть декоративный колпачок и отверткой выкрутить крепежный винт барашка. После снятия барашка откручиваем декоративную гайку-манжету, откручиваем гаечным ключом и вынимаем буксу.


Далее, с помощью отвертки снимаем нижнюю запирающую прокладку.

Вынимаем и осматриваем прокладки, сальники, керамические диски.


Дополнительная фторопластовая прокладка между корпусом крана-буксы имеет износ, собственно из-за нее и идет течь, так как не обеспечивается нормальный прижим дисков.


В имеющихся в продаже ремкомплектах кранов такая прокладка не комплектуется, поэтому придется устранить продольный люфт штревеля и запирающих керамических дисков другим путем. Но есть другой путь доступный каждому.
По диаметру прокладки-уплотнителя, из любой листовой резины толщиной до 1 мм, вырезаем прокладку. В средине этой прокладки вырезаем отверстие диаметром 3-4 мм и устанавливаем уплотнитель на керамические диски.

Собираем кран-буксу в обратном порядке, а перед установкой нижней запирающей прокладки, ставим нашу самодельную.


Устанавливаем штатную запирающую прокладку на место и собираем смеситель.

Проверяем его работу – люфт устранен. Течь отсутствует.

Заключение


Имея простейший набор инструмента и немного листовой резины, приложив голову и руки, всегда можно произвести ремонт крана-буксы, продлить срок службы смесителя. Если обнаружен сильный износ прокладок, глубокие царапины на керамике от песка или металла, не отчаивайтесь. С демонтированной кран-буксой нужно сходить в хозяйственный магазин и подобрать, соответствующее по размерам, новое устройство. После этого произвести его замену.

Смотрите видео


27.

Простейший ремонт сантехнического оборудования 27. Простейший ремонт сантехнического оборудования

27. Простейший ремонт сантехнического оборудования

Для выполнения ремонта сантехнических устройств необходимо изучить их конструкцию. Неисправности чаще всего возникают в водопроводных кранах и смесителях.

На рис. 84 показано устройство простейшего водопроводного крана. При повороте маховичка 1 по часовой стрелке шпиндель 2 вворачивается внутрь корпуса 4, прокладкой 5 перекрывает отверстие (гнездо) 6 и вода не поступает.

В настоящее время широко применяют смесители — устройства для подачи холодной, горячей или теплой воды. Наша промышленность выпускает смесители различного назначения: для умывальников (центральные), для ванны и умывальника (общие), для ванны с душевой сеткой и т. д. Так как смесители работают в постоянном контакте с водой, их металлические детали изготавливают из латуни, бронзы, маховички — из пластмассы, уплотнительные прокладки — из резины, кожи, пластмассы и др.

На рис. 85 показан смеситель для умывальника центральный. Он состоит из корпуса 2 с двумя вентильными головками 1 и водоизливной трубки 3.

Вентильная головка, входящая в конструкцию смесителя — это запорное устройство для управления движением воды (рис. 86). Так же как и в водопроводном кране, при вращении маховичка по часовой стрелке прокладка прижимается к отверстию в корпусе смесителя, по которому поступает вода, и перекрывает его.

При работе смесителя могут возникнуть следующие неисправности.

1. При открытой вентильной головке вода подтекает по шпинделю в сторону маховичка.

Для устранения подтекания воды надо подтянуть (закрутить сильнее по часовой стрелке) гайку 3 (рис. 86). Если это не поможет, то нужно полностью отвернуть гайку и вытащить тонкой отверткой старый сальник (набивку) из зазора между шпинделем 2 и корпусом 6. После этого наматывают на шпиндель несколько витков пропитанной маслом льняной или конопляной нити (пакли). Гайку 3 заворачивают в корпус 6, уплотняя сальник, и проверяют легкость вращения шпинделя маховичком. Можно также, вытащив старый сальник, заменить его новым — резиновым.

2. При закрытой вентильной головке вода капает из крана или при ее открывании смеситель начинает гудеть и вибрировать.

Для устранения этих неисправностей прежде всего перекрывают запорными вентилями подачу холодной и горячей воды в водопроводную систему вашего жилища. Затем, вращая маховичок против часовой стрелки, открывают вентильную головку, чтобы проверить надежность перекрытия воды. Откручивают винт крепления маховичка и снимают его. После этого ключом вывинчивают корпус вентильной головки 6 (рис. 86) из смесителя и заменяют прокладку 9 на новую.

Если клапан 8 с прокладкой 9 выпадает из шпинделя, нужно вывинтить шпиндель из корпуса, вынуть клапан и слабыми ударами молотка слегка уменьшить отверстие для клапана. Постукиванием вставить клапан в отверстие шпинделя, после чего можно с помощью кернера завальцевать отверстие.

3. Маховичок невозможно завернуть до конца, вода постоянно вытекает струйкой.

Причиной этого является износ резьбы на шпинделе 2 или в корпусе 6 (рис. 86). Для устранения этой неисправности необходимо заменить вентильную головку.

Работы по обслуживанию систем водоснабжения в домах выполняют слесари-сантехники. Они устанавли­вают и ремонтируют раковины, ванны, унитазы и т. д. Слесари-сантехники должны хорошо разбираться в чертежах, умело пользоваться слесарными инструментами, быстро находить неисправности и уметь их устранять.

 

Правила безопасности

1. Перед тем как ремонтировать сантехническое оборудование, обязательно отключить подачу воды.

2. Нельзя выкручивать вентильную головку плоскогубцами, так как они повреждают поверхность головок.

3. Аккуратно, без перекосов закручивать детали крана и вентильной головки, чтобы не сорвать резьбу.

4. После ремонта сантехнического оборудования вентиль подачи воды в водопроводную систему вашей квартиры открывать плавно, неспеша. Только убедившись, что в отремонтированном оборудовании вода не подтекает, открывать его полностью.

 

Практическая работа

Изучение и ремонт смесителя и вентильной головки

1. Рассмотрите смеситель. Определите, для чего он предназначен: для умывальника, для ванны и умывальника и т. д. Найдите в смесителе вентильные головки для холодной и горячей воды, корпус, водоизливную трубку.

2. Разберите водопроводный кран и найдите в нем шпиндель, маховичок, корпус, уплотнительную гайку.

3. Рассмотрите вентильную головку. Найдите все ее части, указанные на рис. 86.

4. Отремонтируйте указанное учителем сантехническое оборудование. Проверьте качество ремонта.

5. Закончив работу, вымойте руки с мылом.

 

Водопроводный кран, смеситель, вентильная головка, слесарь-сантехник.

 

 

1. Что такое сантехническое оборудование?

2. Назовите основные части водопроводного крана.

3. Что представляет собой смеситель?

4. Из каких частей состоит вентильная головка?

5. Перечислите виды неисправностей вентильных головок и пути их устранения.

6. Почему почти все детали водопроводных кранов сделаны из латуни или бронзы?

7. Как вы думаете, почему с течением времени прокладка клапана вентильной головки приходит в негодность?

8. Как заменяют прокладку клапана и сальник вентильной головки?

Сайт управляется системой uCoz

Ремонт и устройство смесителя и крана-вентиля

Смеситель — это санитарно-техническое устройство для подачи горячей и холодной воды. Смесители бывают: для умывальника центральный; общие для ванны и умывальника; для ванны с душевой сеткой и др.

Смеситель для умывальника центральный типа См-УМ-Ц состоит из корпуса с двумя кранами -вентилям (вентильными головками) и водосливной трубки. Один кран предназначен для холодной воды, второй — горячей.

Кран-вентиль (вентильная головка) –это запорное приспособление для управления движением воды. Наиболее распространены открытые вентильные головки типа ГВО.

При вращении маховика по часовой стрелке, шпиндель оказывает давление через шток прокладки на золотник(клапан). В результате прокладка плотно прижимается к отверстию в корпусе смесителя, по которому поступает вода и перекрывает его. Если повернуть маховичек, напор воды начнет давить на прокладку, золотник приподнимется, пропуская воду через корпус смесителя в сливную трубку.

В работе смесителя могут быть следующие неисправности:

1) Изношенность уплотняющей прокладки на сальнике — кран-вентиль при отворачивании маховика издает звук и дребезжит.
2) Изношенность сальниковой набивки. В результате под крышкой сальника протекает вода.
3) Истирание резьбы шпинделя — маховик при закручивании не доходит до конца. В результате из водосливной трубки постоянно капает или вытекает небольшой струйкой вода.

Для устранения первой неисправности необходимо отключить подачу воды, перекрыв общий вентиль. Затем раздвижным гаечным ключом снять корпус, достать золотник и заменить на нем старую прокладку на новую. После замены прокладки надо плотно затянуть гайку и открыть общий вентиль. Вроде бы ничего сложного, но без соответствующих знаний это сделать сложно, поэтому лучше обратиться к мастерам компании ООО Под Ключ http://pod-klu4.ru/. Так же у них можете заказать ремонт квартиры под ключ.
Вторую неисправность устраняют заменой сальной набивки. Подачу воды при этом можно не отключать. Вывернув крышку сальника, тонкой отверткой вычищают старую набивку. Затем набивают несколько витков новой, уплотнят отверткой, затягивают крышку сальника.
Для устранения третьей неисправности необходима замена вентильной головки.

Прежде чем снимать вентильную головку, обязательно нужно отключить подачу воды. Не следует вынимать старую сальниковую набивку пальцами, нужно пользоваться отверткой. При закручивании деталей крана- вентиля, нужно следить, чтобы резьба входила без перекоса. Откручивать общий вентиль подачи воды нужно постепенно.

Похожие статьи

Хирургическая операция по ремонту или замене сердечного клапана

В больнице

После операции член хирургической бригады отвезет вас в комната восстановления, а затем и отделение интенсивной терапии (ОИТ), которые должны быть тщательно наблюдали несколько дней. Медсестра подключит вас к машинам, которые будет постоянно отображать электрокардиограмму (ЭКГ), кровь давление, другие показания давления, частота дыхания и ваш кислород уровень. Операция по восстановлению или замене клапана на открытом сердце в целом требует госпитализации на несколько дней или дольше.

Скорее всего, у вас в горле будет трубка, подключенная к вентилятор, чтобы помочь вам дышать, пока вы не станете достаточно стабильными, чтобы дышать твой собственный. Когда вы больше просыпаетесь от анестезии и начинаете дышать самостоятельно, ваш врач может настроить дыхательный аппарат, чтобы вы взять на себя больше дыхания. Когда вы достаточно проснулись, чтобы полностью дышите самостоятельно и можете кашлять, ваш врач снимите дыхательную трубку. Он или она также может удалить желудочный зонд. на данный момент.

После того, как дыхательная трубка отключится, медсестра поможет вам откашляться и принять глубокие вдохи каждые пару часов. Это будет неудобно из-за болезненность, но очень важно, чтобы вы делали это, чтобы слизь не накапливается в легких и может вызвать пневмонию. Ваша медсестра покажет вам, как крепко прижать подушку к груди, пока кашель, чтобы облегчить дискомфорт.

Если вам больно, вы получите обезболивающее. Спроси лекарство прежде, чем вы почувствуете себя крайне неудобно.

Вы можете принимать лекарства внутривенно, чтобы снизить кровяное давление. и ваше сердце и контролировать любые проблемы с кровотечением. Как ваш состояние стабилизируется, ваш врач будет постепенно снижать, а затем прекратить эти лекарства. Он или она также удалит все провода для стимуляции в вашем сердце у вас может быть.

После того, как врач удалил трубку для дыхания и желудка, и вы стабильны, можно начать пить жидкости. Вы можете начать есть больше твердую пищу, как только вы начнете ее переносить.

Когда ваш лечащий врач решит, что вы готовы, вы будете переведен из отделения интенсивной терапии в хирургическое отделение или отделение неотложной помощи. Ваше выздоровление продолжу там. Ваша активность будет постепенно увеличиваться по мере того, как вы вставать с постели и ходить подольше.

Член вашей медицинской бригады организует для вас отъезд домой и Запланируйте повторный визит к вашему лечащему врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно содержать операционную в чистоте. и сушить.Вам дадут конкретные инструкции по купанию. Ваш доктор снимет швы или хирургические скобки во время контрольного осмотра посетить, если они не были удалены перед выпиской из больницы.

Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что все в порядке. Другой могут применяться ограничения активности.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше или озноб (это может быть признак заражения)

  • Покраснение, отек, кровотечение или дренаж из места разреза или любой из катетерных сайтов

  • Усиление боли вокруг места разреза

  • Затрудненное дыхание

  • Повышенная отечность ног или живота

  • Легкие синяки

  • Постоянная тошнота или рвота

  • Учащенный или нерегулярный пульс

  • Слабость в руках и ногах

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура, в зависимости от вашей ситуации.

Ремонт или замена клапана

В зависимости от характера и серьезности заболевания клапана ваш кардиолог может порекомендовать одну из следующих процедур для ремонта или замены проблемного клапана:

  • Хирургия. Хирургия продолжает оставаться наиболее распространенным методом ремонта или замены клапана. Узнайте больше здесь.
  • Катетер-B Избранные и менее инвазивные хирургические методы. Эти варианты лечения доступны пациентам, которые считаются слишком больными или имеют другие заболевания, которые делают их плохими кандидатами для операции на открытом сердце.Два описанных ниже подхода направлены на решение двух наиболее распространенных проблем с клапанами у стареющего населения: стеноз аорты , и митральная регургитация .
  • Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR). TAVR — один из новых, менее инвазивных методов замены клапана с помощью катетера. Эта минимально инвазивная процедура ранее называлась чрескатетерным вмешательством на аортальном клапане (TAVI). Узнайте больше здесь.
  • MitraClip. MitraClip — это катетерный подход к восстановлению митрального клапана. Узнайте больше здесь.
  • Транскатетерная замена легочного клапана. Для некоторых типов восстановленных врожденных пороков сердца существуют менее инвазивные катетерные методы замены клапана.

Устранение проблемы клапана

В некоторых случаях кровоток через клапан можно улучшить путем хирургического отделения створок клапана или удаления тканей, препятствующих клапану.Ремонт клапана может быть хорошим вариантом для некоторых пациентов, например, когда:

  • створки клапана младенца слиты вместе
  • У пациента есть ткань на клапане или рядом с ним, которая препятствует кровотоку через клапан
  • клапан взрослого человека поврежден до такой степени, что вызывает сильное сужение или утечку

Преимущества ремонта клапана перед заменой

  • Меньший риск заражения
  • Меньше необходимости в приеме разжижающих кровь препаратов на протяжении всей жизни
  • Структура митрального клапана важна для правильного функционирования сердца, поэтому сохранение клапана пациента в конечном итоге улучшает работу сердца.

Митральный клапан — это наиболее часто ремонтируемый клапан, но в некоторых случаях также возможно восстановление аортального и трехстворчатого клапанов, например, для клапанов, поврежденных инфекцией. Но даже в этом случае замена более распространена, потому что клапан все еще может быть деформирован из рубцовой ткани даже после лечения инфекции и удаления мертвой ткани.

Замена больного клапана

Если ваш клапан не подлежит ремонту и его необходимо заменить, ваш хирург имплантирует один из механических, промышленных или биологических клапанов, описанных в следующей таблице.

Механические клапаны Тканевые или биологические клапаны
Какие они? • Клапаны из металла или углеродного волокна • Клапаны, сделанные из ткани, взятой у коровы (крупного рогатого скота), свиньи (свиньи) или трупа человека (гомотрансплантат или аллотрансплантат), которые также могут иметь искусственные части. Также называется тканевых клапана или биопротезных клапанов .
Преимущества • Долговечность • Необходимо принимать разжижающие кровь препараты только в течение первых нескольких месяцев после операции.
Риски / недостатки • Сгустки крови, которые могут привести к инсульту или сердечному приступу
• Повышенный риск кровотечения из-за приема разжижающих кровь препаратов до конца жизни
• Возможно, придется посещать врача один раз в месяц для контроля уровня антикоагулянтов
• Может издавать щелкающий звук
• Прочность меньше, чем у механического клапана.

Особое внимание к женщинам детородного возраста

Хотя механические клапаны долговечны, прием некоторых разжижающих кровь препаратов может вызвать врожденные дефекты, в зависимости от того, когда они принимаются. Женщины детородного возраста, которые обеспокоены возможными рисками для детей, рожденных от будущих беременностей, часто выбирают тканевый или биологический клапан, а затем, при необходимости, заменяют клапан механическим клапаном позже.

Важно поговорить со своим врачом, чтобы помочь вам взвесить риски и преимущества, связанные с каждым типом клапана, чтобы вы могли выбрать клапан, который подходит именно вам.

Опции для ремонта сердечного клапана

Цель хирургии клапана сердца — исправить нарушение клапана, уменьшить или устранить симптомы, продлить жизнь и улучшить качество жизни.

Отремонтировать или заменить?

Обычно лучше восстановить клапан и сохранить сердечную ткань человека, когда это возможно. Однако, когда ткань слишком повреждена, можно использовать заменяющий клапан из другого человеческого сердца, животного или искусственного механического клапана.

Процедура ремонта: баллонная вальвулопластика

Посмотреть анимацию вальвулопластики.

У многих людей герметичность клапана может быть уменьшена во время процедуры, называемой баллонной вальвулопластикой. Это делается в рамках катетеризации сердца, которая менее инвазивна, чем общая хирургия или операция на открытом сердце. Баллонная вальвулопластика чаще выполняется при митральном стенозе и стенозе аорты.

При баллонной вальвулопластике небольшой катетер, удерживающий расширяемый баллон, вводится в сердце и помещается в сжатый клапан.Затем баллон расширяется, чтобы открыть клапан и отделить створки.

В некоторых случаях клапан не может быть успешно вылечен с помощью баллонной вальвулопластики, и требуется другое хирургическое лечение, чтобы открыть клапан и улучшить кровоток.

Результаты лечения могут отличаться в зависимости от опыта и подготовки вашей медицинской бригады. Больницы могут стать очень опытными в оказании помощи при определенных условиях. Когда проблема клапана сложна, очень важно выбрать опытная бригада для ремонта.

Как мне найти врача, имеющего опыт лечения клапанных заболеваний?

Для лечения может потребоваться посещение узкоспециализированного кардиолога или хирурга. Ваш семейный врач или общие кардиологи могут направить вас к специалисту по заболеваниям клапана, который занимается почти исключительно проблемами сердечного клапана и их восстановлением.

Распечатайте наш предоперационный контрольный список: Обращение к лицу и восстановление после серьезной операции (PDF) | Испанский (PDF).

Контрольный список этапов восстановления после операции

(PDF) | Испанский (PDF)

Следует ли отремонтировать или заменить сердечные клапаны? — Клиника Кливленда

Ваше сердце — это насос вашего тела, двигатель, который поддерживает его работу.Поэтому, когда он неисправен, очень важно его исправить. Если проблема связана с одним из сердечных клапанов, хирург может либо отремонтировать его, либо заменить. Но как ваш врач решает, что лучше для вас?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Прежде всего, важно обратиться за лечением на раннем этапе, если вы подозреваете, что у вас проблемы с сердцем», — говорит кардиоторакальный хирург Дэниел Бернс, доктор медицины.

«Очень важно, чтобы пациенты обращались к врачу пораньше», — говорит он. «Мы можем лечить многие проблемы с клапанами с помощью минимально инвазивных процедур. Чем раньше к нам обращаются пациенты, тем лучше будут их результаты ».

Если ваш врач решит, что у вас проблема с одним из сердечных клапанов, хирург рассмотрит ваше дело. «Но вопрос о том, отремонтировать или заменить клапан, будет зависеть от нескольких факторов», — говорит д-р Бернс.

Что может пойти не так с клапанами вашего сердца?

В вашем сердце четыре клапана — митральный, аортальный, трехстворчатый и легочный.Клапаны могут иметь проблемы с рождения, или ваш образ жизни и поведение могут вызвать необходимость хирургического вмешательства в более позднем возрасте.

Если возникает проблема с сердечным клапаном, это, вероятно, означает его утечку (недостаточность) или сужение (стеноз). Эти проблемы также могут развиваться с возрастом.

Отремонтировать или заменить? Чего ожидать от каждого клапана

Доктор Бернс объясняет, что ваш хирург будет учитывать при выборе между ремонтом или заменой каждого клапана.

Митральный клапан

Расположенный между левым желудочком и левым предсердием сердца, митральный клапан позволяет богатой кислородом крови течь из легких через левую часть сердца. Когда он работает правильно, клапан открывается и закрывается с каждым сокращением вашего сердца.

«Если ваш митральный клапан протекает, восстановление клапана принесет вам больше пользы», — говорит д-р Бернс. Замена может фактически ухудшить работу вашего сердца.

Ремонт не только позволяет сохранить собственный клапан, но и повышает выживаемость и снижает риск:

  • Кровотечение.
  • Тромбоэмболия, тромб в вене или артерии.
  • Заражение.

«Однако исправить сужение митрального клапана — сложная задача, — говорит д-р Бернс. Это зависит от:

  • Форма и состояние клапана.
  • Кровоток.
  • Наличие тромбов.
  • Есть ли у вас фибрилляция предсердий.

«Если присутствуют усложняющие факторы, то замена клапана часто является лучшим вариантом», — говорит он.

Аортальный клапан

Этот клапан соединяет левый желудочек с аортой. Это позволяет богатой кислородом крови течь от сердца к остальному телу.

Обычно аортальный клапан состоит из трех створок или створок. Но некоторые — до 2% населения в целом — рождаются только с двумя створками (двустворчатый аортальный клапан). «Эта разница заставляет сердце биться сильнее», — говорит доктор Бернс. Люди с двумя створками могут иметь сужение в более раннем возрасте или у них также может развиться увеличенная аорта.Сужение аортального клапана обычно вызвано накоплением кальция или рубцами, которые возникают естественным образом с возрастом.

Протечка аортального клапана встречается реже. Но хирурги обычно предпочитают устранять утечку в случае ее возникновения. Ремонт клапана баллончика:

  • Снизить риск тромбоэмболии.
  • Снижает вероятность эндокардита, инфекции сердечных клапанов или внутренней оболочки.
  • Снизить потребность молодых пациентов в антикоагулянтах, разжижающих кровь.

«Ваш хирург может рассмотреть возможность восстановления или замены протекающего аортального клапана, если у вас разовьется аневризма», — говорит д-р Бернс, что также может повлиять на работу вашего клапана.

Трехстворчатый клапан

Подобно митральному клапану, трехстворчатый клапан разделяет правую верхнюю и нижнюю камеры сердца. Он соединяет правое предсердие с правым желудочком и позволяет возвращать кровь в легкие для насыщения кислородом.

«В большинстве случаев восстановление трикуспидального клапана является лучшим вариантом», — сказал доктор. — говорит Бернс. Утечка — самая частая проблема; сужение бывает редко. Замена этого клапана чаще всего происходит в контексте инфекции клапана.

Легочный клапан

Этот клапан соединяет правый желудочек с легочной артерией. Он отвечает за приток крови к легким. «Легочный клапан с меньшей вероятностью нуждается в ремонте, чем другие клапаны», — говорит д-р Бернс.

«Ремонт или замена клапана легочной артерии — редкость», — говорит он. Чаще всего встречается у детей, рожденных с пороком сердца.

При принятии решения о восстановлении трехстворчатого или легочного клапана ваш хирург учтет несколько факторов, в том числе:

  • Степень тяжести заболевания.
  • Ваш возраст и общее состояние здоровья.
  • Нужна ли вам операция по поводу других проблем с сердцем.

Ремонт, как правило, лучший вариант, говорит он, потому что это:

  • Снижает риск заражения.
  • Сохраняет и улучшает работу сердца.
  • Снижает длительную потребность в разбавителях крови.
  • Повышает выживаемость, как краткосрочную, так и долгосрочную.

Чего ожидать при замене клапана т

Замена сердечного клапана включает операцию на открытом сердце или минимально инвазивную процедуру. Это будет зависеть от особенностей вашего дела. Есть две категории сменных клапанов: механические и биологические. Механические клапаны обладают отличной долговечностью, но требуют постоянного использования разжижающих кровь препаратов. Биологические клапаны не требуют длительного использования разжижителей крови, но они не так долговечны.

«В большинстве случаев вам потребуется новая замена каждые 10–15 лет», — говорит доктор Бернс.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, что лучше всего подходит для ремонта или замены клапана.

Ремонт митрального клапана

Обзор

Ремонт митрального клапана в клинике Кливленда

В клинике Кливленда у нас есть величайший в мире опыт в восстановлении митрального клапана, лучший вариант для большинства пациентов с протекающим митральным клапаном (митральная регургитация).

Наши хирурги обладают специальными знаниями в области восстановления митрального клапана. Как следствие, в клинике Кливленда почти все протекающие митральные клапаны ремонтируются, а не заменяются. Скорость восстановления почти 100% для пациентов с протекающими митральными клапанами обеспечивает пациентам идеальные результаты. А тем, у кого есть изолированные проблемы с митральным клапаном, большинство операций выполняется с помощью роботов или малоинвазивно, что обеспечивает быстрое выздоровление.

В 2019 году в клинику Кливленда приехали пациенты из всех 50 штатов и 103 стран для лечения сердечно-сосудистой системы.

Каковы симптомы протечки митрального клапана?

Многие пациенты с поражением митрального клапана протекают бессимптомно (не имеют симптомов) даже при серьезной утечке. Когда развиваются симптомы, они включают одышку, усталость, потерю энергии, отек лодыжек и учащенное сердцебиение (учащенное или пропущенное сердцебиение).

Как диагностировать негерметичный митральный клапан?

Первый шаг — прослушивание с помощью стетоскопа. Используя стетоскоп, врач слышит шум, который представляет собой турбулентный кровоток через аномальный клапан.Диагноз подтверждается эхокардиограммой. Ультразвук используется в эхокардиограмме, чтобы позволить врачу визуализировать сердечные клапаны и определить серьезность и причину утечки. У большинства пациентов стандартной трансторакальной эхокардиограммы (зонд, помещенный на кожу груди) достаточно для визуализации клапана. Иногда необходима чреспищеводная эхокардиограмма (зонд, введенный через рот в пищевод), чтобы более точно визуализировать клапан; это амбулаторная процедура.

Что такое пролапс митрального клапана?

Пролапс митрального клапана — распространенное состояние, при котором створки митрального клапана вялые или рыхлые. Выпадение митрального клапана диагностируется с помощью эхокардиографии. Большинство пациентов с пролапсом митрального клапана не имеют протекающего клапана и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если в клапане с пролапсом наблюдается серьезная утечка, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Пролапс митрального клапана

Каковы показания к хирургическому лечению протекающего митрального клапана?

При серьезной утечке следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.В большинстве учреждений регургитация (утечка) оценивается по шкале от 0 до 4, где 0 означает отсутствие утечки, а 4 — серьезную утечку.

Хирургическое вмешательство следует рассматривать практически у всех пациентов с утечкой, оцененной как 4 (тяжелая), и у некоторых пациентов с утечкой, которая оценивается как 3 (умеренно тяжелая). Когда у пациента с митральной регургитацией появляются симптомы, снижение сердечной функции или увеличение размера сердца, почти всегда рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство также следует рассмотреть, если у пациента развивается фибрилляция предсердий, то есть нерегулярное сердцебиение.Хирургическое вмешательство также рекомендуется большинству бессимптомных пациентов с серьезной утечкой. У бессимптомных пациентов с тяжелой митральной регургитацией хирургическое вмешательство улучшает долгосрочную выживаемость. Напротив, ожидание развития симптомов или изменений функции сердца может привести к необратимому повреждению сердца у пациентов.

Каков шанс, что негерметичный митральный клапан можно исправить?

Почти 100%. Наиболее частой причиной митральной регургитации является состояние, называемое дегенеративным заболеванием митрального клапана — это также называется пролапсом митрального клапана, миксоматозным поражением митрального клапана и гибким митральным клапаном.Такие клапаны можно отремонтировать (а не заменить) более чем у 95% пациентов. Кардиохирурги Cleveland Clinic имеют самый большой в мире опыт восстановления митрального клапана.

Какова вероятность того, что негерметичный митральный клапан можно исправить минимально инвазивно?

Примерно 60-80%. Когда пациенту требуется изолированная операция на митральном клапане дегенеративного клапана, в клинике Кливленда в большинстве случаев мы можем выполнить операцию через разрез кожи от 2 до 4 дюймов. Предоперационное тестирование позволяет нам выбрать наиболее безопасный подход для каждого пациента. Мы предлагаем несколько различных минимально инвазивных подходов, в том числе небольшой разрез на правой груди, небольшой разрез по средней линии и процедуры с помощью роботов. Опыт с несколькими подходами позволяет нам определять лучшую процедуру для каждого пациента, оптимизируя результаты.

Детали процедуры

Минимально инвазивное лечение митрального клапана

Хирурги Cleveland Clinic являются пионерами в разработке малоинвазивных методов восстановления митрального клапана.Сегодня большая часть изолированного ремонта митрального клапана может быть выполнена через разрез длиной 2-3 дюйма на правой стороне груди. Во многих случаях мы можем использовать хирургического робота и ограничить размер разреза до 1 дюйма.

Полная стернотомия

Частичная стернотомия

Правая торакотомия

Роботизированный

Пациентам доступно несколько малоинвазивных подходов.Минимально инвазивные подходы также могут использоваться для пациентов, которым требуется операция на аортальном или трехстворчатом клапанах, отдельно или в сочетании с операцией на митральном клапане. Кроме того, Cleveland Clinic является лидером в области чрескожных (через кожу) подходов к восстановлению митрального клапана, что может привести к дополнительным вариантам лечения в будущем.

Преимущества минимально инвазивных подходов включают более быстрое восстановление, меньшую боль, меньшую потребность в переливании крови и лучший косметический результат. Мы оцениваем каждого пациента на предмет роботизированной и малоинвазивной хирургии и работаем с пациентом, чтобы выбрать лучший и самый безопасный подход в каждом случае.

Узнайте о минимально инвазивной пластике митрального клапана: типы разрезов, варианты хирургического вмешательства, фото и видео.

Хирургия восстановления митрального клапана — хирургические методы

Хирурги

Cleveland Clinic сыграли важную роль в разработке и применении современных методов восстановления митрального клапана. Проблемы с задней створкой обычно решаются небольшой серией хорд или небольшой резекцией аномальной части клапана. Дисфункция передней створки управляется созданием новых хорд или хордовой передачей.Методы восстановления передней створки сложны с технической точки зрения, и для достижения наилучшего результата требуется квалифицированная и опытная хирургическая бригада. Любой ремонт включает аннулопластику, которая представляет собой полное или частичное кольцо, размещенное по окружности (ободку) клапана.

Выпадение задней листочки митрального клапана — операция по восстановлению клапана

Во время операции на сердце по восстановлению митрального клапана треугольная резекция — это метод, наиболее часто используемый при пролапсе задней створки.

Ремонт митрального клапана треугольной резекции

Разрыв хорды на свободном крае задней створки. Указывается область, подлежащая резекции.

Ненормальный сегмент удален. Края листочка сшиваем.

Аннулопластика завершает ремонт.

Выпадение листочка переднего митрального клапана — операция по ремонту клапана

При пролапсе передней створки митрального клапана восстановление является более сложным и требует большего хирургического опыта.Чтобы исправить пролапс передней створки, вызванный разрывом или удлинением хорды, мы обычно создаем новые аккорды из Gore-Tex. Эти аккорды Gore-Tex обычно длятся вечно. Второй метод, используемый для коррекции пролапса передней створки, — это перенос хорд, который включает перенос хорд из другой части клапана в область с аномальными хордами. Оба метода обеспечивают отличные долгосрочные результаты для пациентов.

Хорда Gore-Tex® для коррекции пролапса передней листочки

Разорванный пояс

После хордового ремонта

Хорды ​​могут быть построены из швов Gore-Tex®.Шовный материал Gore-Tex® прикрепляют к головке сосочковой мышцы, а затем пропускают через свободный край переднего листка без поддержки, обеспечивая поддержку.

Превосходная долговечность. Новые хорды не разрываются и не удлиняются.

Хордальный перенос для лечения пролапса передней листочки

Перенос хорды для коррекции пролапса передней створки.

Хорды ​​задней створки переходят на неподдерживаемый свободный край передней створки.Затем восстанавливают задний листок. Завершает ремонт тканевая аннулопластическая лента.

Ремонт митрального клапана — Особые ситуации

Ремонт митрального клапана и фибрилляция предсердий

Многие пациенты с заболеванием митрального клапана имеют фибрилляцию предсердий (нарушение сердечного ритма). Этим пациентам во время восстановления митрального клапана хирурги клиники Кливленда выполняют абляцию (процедуру лабиринта) с целью излечения фибрилляции предсердий. У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий наилучшие результаты может дать стернотомия (стандартная).

Предыдущее восстановление митрального клапана с рецидивирующей митральной регургитацией

В редких случаях восстановление митрального клапана может со временем выйти из строя. В то время как большинство хирургов заменяют такие клапаны, хирурги Cleveland Clinic могут часто восстанавливать эти клапаны, предлагая отличную долговечность и важные преимущества, связанные с восстановлением митрального клапана.

Предыдущая операция на сердце с рецидивирующей митральной регургитацией

Иногда у пациента, перенесшего ранее операцию шунтирования, операцию на аортальном клапане или другую операцию на сердце, развивается новая проблема с митральным клапаном.В условиях повторной операции хирурги Cleveland Clinic могут безопасно и эффективно восстановить почти все протекающие митральные клапаны.

Ремонт митрального клапана при эндокардите

Когда инфекция повреждает митральный клапан (эндокардит), восстановление является особенно сложной задачей. Благодаря своему обширному опыту работы с такими пациентами, хирурги Cleveland Clinic успешно восстанавливают митральный клапан у большинства пациентов, перенесших эндокардит.

Кальцификация митрального клапана

Иногда у пациента с митральной регургитацией обнаруживаются обширные отложения кальция на створках клапана или фиброзном кольце.Кальций затрудняет восстановление и требует применения передовых хирургических методов и здравого смысла. Хирурги Cleveland Clinic обладают опытом, чтобы гарантировать отличные результаты у пациентов с кальцинированными митральными клапанами.

Восстановление митрального клапана у женщин с имплантатами груди

Обычно мы можем выполнить минимально инвазивный доступ женщинам с грудными имплантатами. Вместе с пластическим хирургом мы удаляем имплант правой груди через небольшой косметический разрез. Затем через тот же разрез восстанавливаем митральный клапан.Затем пластический хирург заменяет грудной имплантат, часто устанавливая более новый имплант.

Риски / преимущества

Ваши сердечные клапаны

Преимущества ремонта митрального клапана: почему ремонт лучше замены

Восстановление митрального клапана — лучший вариант почти для всех пациентов с протекающим (регургитационным) митральным клапаном и для многих с суженным (стенозированным) митральным клапаном.

По сравнению с заменой клапана, восстановление митрального клапана обеспечивает лучшую долгосрочную выживаемость, лучшее сохранение функции сердца, меньший риск осложнений и, как правило, устраняет необходимость в длительном применении разжижителей крови (антикоагулянтов).По этим причинам хирурги Cleveland Clinic по возможности стараются восстановить митральный клапан.

Преимущества ремонта митрального клапана:

  • Лучшее раннее и позднее выживание (Более длительная жизнь!)
  • Улучшение образа жизни
  • Лучшее сохранение сердечной деятельности
  • Снижение риска инсульта и инфекций (эндокардита)
  • Не нужны препараты для разжижения крови (антикоагулянты)

Ваш митральный клапан

Хорды ​​митральных клапанов и папиллярные мышцы

Каков риск операции на митральном клапане?

Для бессимптомных пациентов с восстановлением митрального клапана операционный риск составляет примерно 1 из 1000.Риск у пациентов с симптомами остается ниже 1%. Наличие ишемической болезни сердца или других состояний, требующих хирургического лечения, повлияет на ваш индивидуальный риск. Спросите своего врача о своем хирургическом риске.

Какова долговечность ремонта митрального клапана?

После восстановления митрального клапана 95% пациентов освобождаются от повторной операции через 10 лет, а через 20 лет этот показатель составляет примерно 90%. Таким образом, повторная операция после успешного восстановления митрального клапана является редкостью. Для оценки функции клапана рекомендуется ежегодно делать эхокардиограмму.Кроме того, пациенты, перенесшие операцию на клапане, должны принять меры для предотвращения инфекции и снижения риска эндокардита (инфекции клапана).

Почему так важно проводить операцию в центре с большим опытом восстановления митрального клапана?

Восстановление митрального клапана — лучший вариант почти для всех пациентов с протекающим (регургитационным) митральным клапаном и для многих с суженным (стенотическим) митральным клапаном. По сравнению с заменой клапана, восстановление митрального клапана обеспечивает лучшую долгосрочную выживаемость и лучшее сохранение сердечная функция, меньший риск осложнений и, как правило, позволяет избежать длительного использования антикоагулянтов.По этим причинам хирурги Cleveland Clinic стремятся восстановить митральный клапан.

Преимущества ремонта митрального клапана

  • Лучшая ранняя и поздняя выживаемость
  • Улучшение образа жизни
  • Лучшее сохранение сердечной деятельности
  • Снижение риска инсульта и инфекций (эндокардита)
  • Не нужны препараты для разжижения крови (антикоагулянты)

Восстановление митрального клапана сложнее, чем замена митрального клапана, и опытные хирурги с большей вероятностью смогут восстановить клапан и обеспечить отличный результат.

Ресурсы

Лечащие врачи

Cleveland Clinic реализует крупнейшую в стране программу лечения клапанов.

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Следующие хирурги Центра митрального клапана специализируются на хирургии митрального клапана:

* Операции на митральном клапане с помощью роботов

Хирурги Центра митрального клапана предлагают свои знания и опыт для достижения наилучших результатов.

Отделения и отделения:

Выбор врача для лечения болезни сердечного клапана зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с заболеваниями сердечных клапанов:

Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии : Хирурги отделения торакальной и сердечно-сосудистой хирургии являются экспертами в лечении клапанных заболеваний, включая восстановление или замену клапана, минимально инвазивную хирургию сердечного клапана и повторные операции в зависимости от индивидуальные потребности пациента.Для хирургического осмотра или получения дополнительной информации звоните по бесплатному телефону 877.843.2781 (877-8Heart1) с 6 утра до 9 вечера. EST, понедельник — пятница, или запишитесь на прием онлайн.

Отделение сердечно-сосудистой медицины : Специалисты по сердечным клапанам в следующих разделах проводят оценку, лечение и пожизненный уход за пациентами с пороком сердечного клапана:

Позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием через Интернет.

Думаете о поездке в клинику Кливленда для операции на сердце?

Если вам нужна операция на сердце, вам нужен лучший хирург с лучшей командой в лучшей больнице. Но поездка в лучшую в стране больницу для кардиохирургии более комфортна и удобна, чем вы думаете.

Нужно второе мнение?

Virtual Second Opinions свяжет вас онлайн с лучшими специалистами Cleveland Clinic, которые могут быстро и безопасно проверить ваш диагноз и предложить дополнительную консультацию.

Контакт

Чтобы получить консультацию хирурга, или если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить медсестре отдела ресурсов и информации Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии Miller Family по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

B

Прибытие пациента

Условия

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики клапанной болезни и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Вопросы и ответы

Расшифровка стенограмм наших веб-чатов дает вопросы и ответы на вопросы о

Пороки клапанов и лечение.

Видео и подкасты

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Хирургические исходы

Почему выбирают клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Комплексная программа восстановления сердечного клапана — Хирургические процедуры — Ремонт сердечного клапана и операция по сохранению клапана — Нью-Йорк

Специалисты по клапанам

Montefiore признают пользу сохранения собственного сердечного клапана пациента и стремятся к восстановлению клапана в качестве основного варианта лечения. В большинстве случаев пациенты лечатся с использованием минимально инвазивного хирургического подхода, который может включать эндоскопию или операцию на клапане с помощью роботов.Пациенты, которым требуется операция на открытом сердце, получают лечение с использованием самых передовых подходов, доступных для их условий. В зависимости от обстоятельств, хирурги программы восстановления сердечного клапана будут использовать разрезы, сделанные между ребрами или грудиной, которые на две трети меньше традиционных хирургических разрезов.

Бабочка Ремонт митрального клапана

Преимущества, связанные с восстановлением клапана или хирургическим вмешательством с сохранением клапана, включают:

  • Сохранение функции сердца
  • Снижение риска инсульта и инфекций (эндокардита)
  • Нет необходимости в разбавителях крови
  • Повышение качества жизни

Варианты лечения

Хирурги Монтефиоре предлагают множество вариантов хирургического восстановления для людей со сложным заболеванием клапана.Монтефиоре является региональным и национальным лидером в области восстановления митрального клапана с одним из самых низких показателей операционной смертности с поправкой на риск для этой процедуры. Хирурги программы восстановления сердечного клапана также имеют опыт восстановления аортального и трехстворчатого клапанов, а также аневризмы аорты и выполнения замены клапана аорты. Наши хирурги всегда стремятся использовать минимально инвазивные методы лечения, тем самым уменьшая послеоперационный дискомфорт и сокращая время восстановления.

Мы предлагаем следующие варианты хирургического лечения пациентов с клапанной болезнью:

Ремонт митрального клапана

Восстановление митрального клапана является предпочтительным методом лечения пациентов с регургитацией митрального клапана.Практически все операции по восстановлению митрального клапана могут быть выполнены минимально инвазивно через разрез длиной два или три дюйма на правой стороне груди. Хирурги в Монтефиоре имеют опыт лечения пациентов с заболеванием митрального клапана и фибрилляцией предсердий. Этим пациентам хирурги проводят абляцию (процедуру лабиринта) во время восстановления клапана, чтобы вылечить фибрилляцию предсердий.

Ремонт «Эйнштейн»

В пластике «Эйнштейн» используется имплантация искусственной хорды для восстановления митрального клапана.Созданный Робертом Фратером, доктором медицины, профессором Эйнштейна, пластика «Эйнштейн» была использована хирургами по всему миру на благо тысяч пациентов.

Ремонт аортального клапана

Болезнь аортального клапана включает стеноз клапана и клапанную регургитацию и может быть результатом врожденного врожденного порока или приобретенного с течением времени. Хотя большинству пациентов с заболеванием аортального клапана проводится операция по замене клапана, некоторые пациенты могут быть кандидатами на восстановление. Методы восстановления аортального клапана включают восстановление аортального клапана при негерметичных клапанах и восстановление увеличенной аорты.Замена корня аорты с сохранением клапана позволяет хирургам восстановить аортальный клапан и одновременно заменить увеличенную восходящую аорту. Кроме того, хирурги могут залатать створки клапана, если на них есть разрывы или отверстия.

Замещение корня аорты с сохранением клапана

Хирурги Монтефиоре специализируются на лечении пациентов с синдромом Марфана, страдающих аневризмой грудной аорты. Операция по замене корня аорты с сохранением клапана позволяет сохранить собственный аортальный клапан пациента и избежать необходимости в антикоагулянтах.Это также может снизить риск инсульта или эндокардита у пациента. Во время этой процедуры хирурги удаляют ткань аорты и аортальный клапан, продвигаясь вверх в восходящую аорту. Затем аортальный клапан ресуспендируют в синтетическом трансплантате. К синтетическому трансплантату также прикрепляются коронарные артерии.

Лечение аневризмы аорты

Эта процедура рекомендуется, когда диаметр аорты превышает определенный диаметр. Это определение варьируется в зависимости от конкретных факторов, связанных с пациентом.У Монтефиоре есть опыт в этой оценке. Во время восстановления аневризмы аорты расширенная часть аорты удаляется и заменяется синтетическим трансплантатом. Иногда восстановление аневризмы сочетается с хирургией клапана или коронарной артерии, если аневризма расположена в восходящей аорте или корне аорты.

Ремонт трехстворчатого клапана

Восстановление трехстворчатого клапана обычно выполняется одновременно с ремонтом митрального клапана в Монтефиоре. В некоторых случаях, однако, восстановление трехстворчатого клапана будет выполнено самостоятельно, когда створки гибкие или выпадают.Клапанные хирурги Монтефиоре обычно используют комиссуротомию или аннулопластику для лечения этих состояний.

Ремонт клапана легочной артерии

В Монтефиоре восстановление клапана легочной артерии обычно предназначено для педиатрических пациентов или тех, у кого есть инфекция. Во время этой процедуры хирурги ремонтируют или заменяют больной или поврежденный легочный клапан искусственным клапаном. Процедура может выполняться с использованием малоинвазивных методик. Другие виды ремонта клапана легочной артерии включают разделение створок сросшегося клапана, зашивание порванных створок или изменение формы частей клапана так, чтобы он плотно закрывался.

Методы лечения сердечных клапанов

Лечение сложного порока клапана требует индивидуального подхода, учитывающего физическое состояние пациента, возраст, тип порока клапана и другие медицинские проблемы. Благодаря расширенным возможностям визуализации сердца в компании Montefiore, хирурги и кардиологи программы восстановления сердечного клапана совместно разрабатывают план лечения, адаптированный для пациента. Врачи программы восстановления сердечного клапана обладают опытом в нескольких различных методах восстановления пораженных сердечных клапанов, в том числе:

  • Вальвулопластика — процедура, открывающая створки сердца; это не долгосрочный вариант.Вальвулопластика часто выполняется интервенционными кардиологами в лаборатории катетеризации сердца.
  • Коммиссуротомия, тип вальвулопластики, который используется, когда створки клапана становятся жесткими и сливаются вместе в основании или кольцевой части (фиброзном кольце) клапана. Во время комиссуротомии хирург либо растягивает, либо разрезает створки клапана.
  • Аннулопластика, при которой происходит восстановление клапана путем сшивания фиброзной ткани в основании сердечного клапана или фиброзного кольца швами или имплантированным кольцом, предотвращая, таким образом, отток крови в левое предсердие.
  • Пластика «Эйнштейна» включает имплантацию искусственной хорды для коррекции пролапса передней или задней створки с использованием искусственных хорд Gore-Tex или нормальных хорд и ткани створки нормальной створки для восстановления и поддержки клапана. Установка аннулопластического кольца обычно выполняется как часть этой процедуры.
  • Клапан-щадящее протезирование корня аорты, используемое для пациентов, страдающих аневризмой грудной аорты. Операция по замене корня позволяет хирургам восстановить аневризму, сохранив собственный клапан пациента.
  • Программа восстановления сердечного клапана в настоящее время участвует в национальном клиническом исследовании по оценке эффективности процедуры замены корня клапана с сохранением клапана у пациентов с Марфаном. Монтефиоре специализируется на лечении пациентов с синдромом Марфана, страдающих аневризмами грудной аорты. Операция по замене корня аорты, при которой сохраняется собственный аортальный клапан пациента, является предпочтительной формой лечения для пациентов с Марфаном. Эта операция помогает избежать необходимости в антикоагулянтах и ​​может снизить риск инсульта или эндокардита.

Хирургия сердечного клапана | Фонд Сердце и инсульт

Что такое операция на сердечном клапане?

Операции и процедуры на сердечном клапане проводятся для ремонта или замены сердечного клапана, который не работает должным образом из-за порока сердца (также называемого пороком сердечного клапана). Хирургия сердечного клапана — это операция на открытом сердце через грудину в грудную клетку. Это серьезная операция, которая может длиться два часа или дольше, а выздоровление часто занимает несколько недель.Существуют более новые, менее инвазивные процедуры, подходящие для некоторых типов пороков сердца, но они проводятся только в определенных больницах.

Почему это сделано?

В здоровом сердце клапаны контролируют поток крови, заставляя его двигаться в одном направлении через сердце и тело. Если клапан не работает должным образом, это влияет на кровоток и хрупкую сеть кровеносных сосудов, переносящих кислород по всему телу.

Если проблема с клапаном незначительна, врач может контролировать ваши симптомы или лечить вас лекарствами.Если ваше состояние более серьезное, обычно требуется операция по ремонту или замене клапана, чтобы предотвратить любое длительное повреждение сердечного клапана и сердца.

Что сделано?

В зависимости от проблемы существует несколько различных процедур ремонта или замены клапанов.

1. Ремонт клапана хирургический

Хирургические процедуры обычно используются при проблемах с митральным или трехстворчатым клапаном.

  • Комиссуротомия — это лечение герметичного клапана.Створки клапана (створки) разрезаются, чтобы немного ослабить клапан, позволяя крови легко проходить.
  • Аннулопластика выполняется при негерметичном клапане. В основании сердечного клапана находится кольцо из фиброзной ткани, называемое кольцом. Чтобы исправить увеличенное фиброзное кольцо, вокруг кольца нашивают швы, чтобы уменьшить отверстие. Или кольцеобразное устройство прикреплено вокруг отверстия клапана с внешней стороны, чтобы поддерживать клапан, чтобы он мог более плотно закрываться.
  • Вальвулотомия — это процедура увеличения суженных клапанов сердца.Также это можно сделать с помощью воздушного шарика.

2. Безоперационный ремонт клапана

Чрескожные или катетерные процедуры выполняются без разрезов груди или остановки сердца. Вместо этого тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в вашем паху или руке, а затем продета через кровеносные сосуды в ваше сердце.

  • Чрескожная или баллонная вальвулопластика / вальвотомия используется при усилении или сужении (стенозировании) легочных, митральных или аортальных клапанов.Наконечник баллона на конце катетера помещается в суженный клапан и надувается, чтобы увеличить отверстие.
  • Чрескожная пластика митрального клапана Методы, такие как пластика «от края до края», могут исправить протекающий митральный клапан у пациента, который считается подверженным высокому риску хирургического вмешательства. Катетер с зажимом вводится в пах и вверх в левую часть сердца. Открытый зажим располагается за негерметичным клапаном, а затем оттягивается назад, чтобы захватить створки (створки) митрального клапана.В закрытом состоянии зажим удерживает створки вместе и предотвращает протекание клапана.

3. Замена сердечного клапана

Если ваш сердечный клапан слишком сильно поврежден, чтобы его можно было отремонтировать, может потребоваться операция, чтобы заменить его новым механическим или биологическим клапаном. Возраст обычно является фактором при принятии решения о том, какой тип использовать — биологические клапаны обычно предпочтительны для пожилых людей. Вы и ваш врач обсудите варианты и решите, какой из них лучше всего подходит для вас и ваших обстоятельств.

  • Механические клапаны , изготовленные из долговечных металлов, углерода, керамики и пластика, были первыми, которые использовались в хирургии замены клапана. Они были усовершенствованы и улучшены с момента появления в 1960-х годах.
    • Главное преимущество механических клапанов — долговечность — они могут прослужить долго.
    • Тканевое кольцо используется для пришивания клапана к ткани сердца.
    • Механические клапаны могут привести к образованию тромбов, которые, в свою очередь, могут вызвать сердечный приступ или инсульт.Чтобы предотвратить образование тромбов, люди с механическими клапанами должны принимать разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты) каждый день до конца своей жизни. Это может иметь последствия для женщин детородного возраста или людей, у которых в анамнезе были сильные кровотечения. В зависимости от типа препаратов, разжижающих кровь, вам может потребоваться рутинный анализ крови для отслеживания вашего МНО (международного нормализованного отношения), чтобы измерить склонность вашей крови к свертыванию.
    • При закрытии механический клапан издает мягкий щелкающий звук.Некоторых это может беспокоить.
  • Биологические (также называемые биопротезами) или тканевые клапаны — это специально подготовленные естественные клапаны, которые поступают от доноров-людей или животных.
    • Клапаны животного происхождения (ксенограф) — обычно коровы или свиньи — похожи на клапаны в сердце человека. Они хорошо переносятся и реже образуют тромбы, чем механические клапаны.
    • Сердечные клапаны человека из донорского сердца (аллотрансплантата или гомотрансплантата) переносятся хорошо и, как правило, служат дольше, чем клапаны животных.Использование человеческих клапанов — редкость.
    • Клапаны могут происходить из вашей собственной ткани (аутотрансплантат). При процедуре Росс (или переключении) ваш функционирующий легочный клапан используется для замены поврежденного аортального клапана. Затем ваш легочный клапан заменяется подаренным.
    • Людям с биологическими клапанами необходимо кратковременно принимать антикоагулянты.
    • Биологические клапаны не так долговечны, как механические. Они более долговечны в положении аорты и у пожилых пациентов.

4. Малоинвазивный ремонт и замена клапана

В отличие от традиционной хирургии, минимально инвазивная хирургия не предполагает распиливания грудины и вскрытия грудной клетки. Это не требует остановки сердца или использования аппарата искусственного кровообращения. Хирург наблюдает за вашим сердцем на видеоэкране и оперирует хирургическими инструментами с длинной ручкой, вставленными через небольшие разрезы. В некоторых случаях используются роботизированные руки.Минимально инвазивная операция по восстановлению и замене клапана подходит для некоторых типов клапанных пороков сердца, но доступна только в некоторых больницах. Ее также можно назвать эндоскопической или роботизированной кардиохирургией.

  • Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) также называется транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR). TAVI — это минимально инвазивная хирургическая процедура замены клапана, которая используется для лечения симптоматического стеноза аортального клапана, с двумя ключевыми отличиями от традиционной хирургии замены клапана.Вместо того, чтобы открывать грудную клетку, TAVI выполняется через небольшие разрезы в паху или груди. Вместо ремонта или удаления и замены поврежденного аортального клапана новый аортальный клапан имплантируется непосредственно поверх поврежденного.

    • Хирург вводит катетер, содержащий новый складной аортальный клапан, через небольшие разрезы в паху или груди.
    • С помощью ультразвука и рентгена грудной клетки катетер направляется в правильное положение в сердце, а новый клапан имплантируется и расширяется.
    • Как только новый клапан установлен, он немедленно начинает контролировать кровоток.
    • Люди, перенесшие TAVI, как правило, быстрее выздоравливают и имеют более короткие сроки пребывания в больнице (в среднем от трех до пяти дней), чем люди, перенесшие операцию на открытом клапане сердца.

TAVI обычно назначают людям с высоким риском осложнений после операции на открытом сердце. Ваша медицинская бригада оценит ваши симптомы и общее состояние здоровья, чтобы определить, подходит ли вам вариант TAVI.

Что вы можете ожидать

Перед процедурой

Если вы курите, вам следует бросить курить как минимум за две недели до операции. Курение может способствовать свертыванию крови и проблемам с дыханием.

Примерно за неделю до операции вас могут попросить посетить приемное отделение вашей больницы. Вам будут объяснены риски и преимущества процедуры, и вам будет предложено подписать форму согласия. При этом приеме анализы могут включать:

Пожалуйста, сообщите своему лечащему врачу, если вы:

  • Были ли когда-либо реакции на какой-либо контрастный краситель, йод или какие-либо серьезные аллергические реакции (например, от укуса пчелы или употребления в пищу моллюсков).
  • Больной астмой.
  • Есть аллергия на какие-либо лекарства.
  • У вас проблемы с кровотечением или вы принимаете разжижающие кровь препараты.
  • Имеете в анамнезе проблемы с почками или диабет.
  • Сделать пирсинг на груди или животе.
  • Были ли в последнее время изменения в вашем здоровье.
  • Беременны или могут быть беременны.

Большинство пациентов поступают в больницу за день до процедуры. Накануне вечером вас попросят принять ванну, чтобы очистить или продезинфицировать кожу.Подготовка к операции может включать:

  • Мытье обрабатываемой области антисептическим моющим средством.
  • Стрижка волос на груди.
  • Не есть и не пить после полуночи, чтобы снизить риск рвоты, когда вы без сознания.

Во время операции

Хирургический ремонт и замена клапана производятся под общим наркозом, поэтому вы будете спать на протяжении всей операции.

Во время обычной операции хирурги останавливают ваше сердце, пока работают с клапаном или клапанами.Вы будете подключены к аппарату искусственного кровообращения, который берет на себя насосное действие вашего сердца, так что ваше тело продолжает получать поток богатой кислородом крови.

  • Операция продлится не менее двух часов или дольше, в зависимости от количества клапанов, которые необходимо отремонтировать или заменить.
  • Вы проснетесь в палате восстановления или в отделении интенсивной терапии (ICU).
  • Вы пробудете в больнице около недели.
  • Как быстро вы восстановитесь после операции, частично будет зависеть от того, насколько вы были здоровы до операции.

Если вам сделали малоинвазивную операцию, ваше сердце не остановится, и аппарат искусственного кровообращения не будет использоваться. Ваше пребывание в больнице, вероятно, будет короче, а ваше выздоровление — быстрее, чем при традиционной операции на открытом сердце.

Еду домой

Вернувшись домой, следите за своими разрезами. Небольшие синяки — это нормально, но если у вас возникнут:

, обратитесь к врачу.
  • усиление боли
  • покраснение
  • набухание
  • кровотечение
  • дренирование из разреза
  • лихорадка
  • озноб
  • в целом плохое самочувствие.
Кардиологическая реабилитация

Cardiac rehab — это индивидуальная программа упражнений, обучения и консультирования, которая поможет вам вылечиться от порока сердечного клапана. Реабилитация поможет вам восстановить силы и снизить риск возникновения других проблем с сердцем в будущем. Поговорите со своим врачом о том, как найти программу в вашем районе, или свяжитесь с вашим отделом здравоохранения или больницей. Канадская ассоциация кардиологической реабилитации также имеет каталог программ сердечной реабилитации, который поможет вам найти программу в вашем районе.

Изменения в образе жизни могут помочь

Выбор здорового образа жизни может помочь вам справиться с сердечными заболеваниями. Получите практические советы и рекомендации от экспертов Heart & Stroke о том, как стать здоровым. Узнайте, как:

Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.

Связанная информация

Чтобы найти полезные услуги, которые помогут вам в вашем путешествии с сердечными заболеваниями, см. Список услуг и ресурсов Heart & Stroke.

Посмотрите наш веб-семинар по заболеваниям клапанов сердца, чтобы послушать, как исследователи и люди, живущие с этим заболеванием, обсуждают его причины, симптомы и лечение.

Кардиологический центр при больнице Святого Павла в Британской Колумбии предлагает ресурсы и информацию о процедурах сердечного клапана.

HealthLinkBC также предлагает ресурсы и информацию.

Оттавский кардиологический институт выпускает руководство для пациентов и их семей, в котором рассказывается о подготовке к процедуре, о том, чего ожидать в больнице, о возвращении домой, и о том, как жить с новым аортальным клапаном.

About Author


alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *